Кальций-д3-никомед - инструкция, аналоги

Инструкция по применению

Состав лекарственного средства

действующее вещество: 1 таблетка содержит: кальция карбонат - 1250 мг, эквивалентно

500 мг кальция), холекальциферол (витамин ДЗ) - 5 мг (200 МЕ);

вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), изомальт, повидон, магния стеарат, аспартам (Е 951), моно-и диглицериды жирных кислот, апельсиновый ароматизатор (для таблеток с апельсиновым вкусом), мятный ароматизатор (для таблеток с мятным вкусу).

Лекарственная форма

Таблетки жевательные.

Кальций ДЗ Никомед с апельсиновым вкусом: круглые белые двояковыпуклые таблетки без оболочки с апельсиновым ароматом; допускается наличие вкраплений и небольших неровностей краев.

Кальций ДЗ Никомед с мятным вкусом: круглые белые двояковыпуклые таблетки без оболочки с мятным ароматом; допускается наличие вкраплений и небольших неровностей краев.

Название и местонахождение производителя

Drammensveien 852, N-1385 Asker, Norway / Драмменсвейн 852, Н-1385 АСКРО, Норвегия.

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные примеси. Кальций в комбинации с другими препаратами.

Код АТС А12А Х.

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Восполняет недостаток кальция и витамина Д3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций принимает участие в формировании костной ткани, минерализации зубов, свертывании крови, регулировании процессов нервной проводимости и мышечных сокращений, поддержании стабильной нервной деятельности.

Применение кальция и витамина Д3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Витамин Д3 всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника за счет активного, витамин Д-зависимого транспортного механизма.

Около 30% принятой дозы кальция всасывается через желудочно-кишечный тракт. 99% кальция концентрируется в твердых структурах организма (кости, зубы); 1% - остается во внутреннем и внеклеточной среде. Примерно 50% кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме. Почти 10% находится в комплексе с цитратами, фосфатами и другими анионами, 40%, оставшиеся входят в состав белков, в основном - в альбуминов. Кальций выводится с калом, мочой и потом.

Витамин Д3 легко всасывается в тонком кишечнике. Холекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в виде специфических глобулинов. Холекальциферол преобразуется в печени на гидроксильноактивную форму 25-гидроксихолекальциферол, затем превращается в почках в 1,25-гидроксихолекальциферол, отвечающий за усиленное всасывание кальция. Витамин Д3, который не поддался метаболизма, сохраняется в мышечной и жировой тканях. Витамин Д3 выводится с фекалиями и мочой.

Показания для применения

Применяется для профилактики и лечения дефицита кальция и / или витамина Д3; для профилактики и в комплексной терапии остеопороза.

противопоказания

особые предостережения

Во время длительного лечения препаратом необходимо контролировать уровень кальция и креатинина в сыворотке крови, особенно у пациентов пожилого возраста при совместной терапии с сердечными гликозидами или тиазидными диуретиками и пациентам с высокой склонностью к образованию зубных камней. В случае появления признаков гиперкальциемии или нарушения функции почек необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (особенно у людей лить возраста) или незначительной гиперкальциурией необходимо периодически контролировать выделение кальция с мочой с целью исключения гиперкальциурии.

Кальций-Д3 Никомед с осторожностью применяют иммобилизованным больным через риск развития гиперкальциемии, больным саркоидозом.

Чтобы избежать передозировки, необходимо учесть поступление кальция и витамина Д3 из других источников в пределах рекомендуемых суточных норм потребления кальция и витамина Д3.

Таблетки Кальций - Д3 Никомед содержат аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому их не следует принимать пациентам с фенилкетонурией.

Пациентам, которые имеют редкую наследственную непереносимость фруктозы, лактазной недостаточность или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не следует применять препарат, поскольку препарат содержит сорбит, изомальт и сахарозу.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение таблеток Кальция-ДЗ Никомед показано в период беременности. Для предотвращения передозировки суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина Д3.

Витамин Д3 и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина Д3 из других источников у матери и ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Нет данных о влиянии препарата на скорость реакций при управлении автотранспортом.

дети

Препарат применяют для профилактики и лечения дефицита кальция и / или витамина Д3 детям старше 5 лет по рекомендации врача.

Способ применения и дозы

Профилактика и лечение дефицита кальция и / или витамина Д3.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет - 1 таблетку 1-3 раза в сутки.

Дети в возрасте от 5 лет рекомендуемая доза составляет - 1 таблетку 1-2 раза в сутки по рекомендации врача.

Профилактика и комплексная терапия остеопороза.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет - 1 таблетку 2-3 раза в сутки.

Таблетку следует разжевать или рассосать.

Пациенты пожилого возраста не нуждаются в коррекции дозы.

Пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности не следует применять препарат.

Передозировка

Наиболее серьезным последствием острой или хронической передозировки является гиперкальциемия, обусловленная гиперчувствительностью к витамину Д.

Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, запор, боль в животе, мышечная слабость, утомляемость, психические расстройства, полидипсия, полиурия, нефрокальциноз, нарушения сердечного ритма в тяжелых случаях. Могут развиться обморочное состояние и кома. Длительная передозировка высокими дозами препарата может привести к поражениям почек и кальциноза тканей.

Лечение. Следует прекратить применение препарата. Необходимо ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным количеством кальция. В зависимости от тяжести передозировки может виникниты необходимость применения петлевых диуретиков, бисфосфонатов, кальцитонина, кортикостероидов.

побочные эффекты

Нежелательные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям:

Нечасто (> 1/1000, <1/100), редко (> 1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000).

Со стороны обмена веществ.

Нечасто гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Со стороны пищеварительного тракта.

Редко запор, метеоризм, тошнота, боли в животе, диарея.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки.

Очень редко: зуд, сыпь, крапивница.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Диуретики тиазидного ряда снижают выведение кальция с мочой. При совместной терапии необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови, так как увеличивается риск возникновения гиперкальциемии.

Кальций может препятствовать абсорбции препаратов тетрациклинового ряда, хинолоновых антибиотиков, левотироксина, поэтому эти препараты необходимо принимать за 2 часа до или через 4-6 часов после приема Кальций-Д3 Никомед.

При совместной терапии с сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния больного, поскольку препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.

Для предотвращения снижения всасывания бисфосфонатов или фторида натрия рекомендуется принимать Кальций-Д3 Никомед не ранее, чем через 1 ч после их приема.

срок годности

3 года.

условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °.

упаковка

Кальций ДЗ Никомед с апельсиновым вкусом. По 20, 50 или 100 таблеток во флаконе; по 1 флакону в картонной коробке.

Кальций ДЗ Никомед с мятным вкусом. По 30 или 100 таблеток во флаконе; по

1 флакону в картонной коробке.

Категория отпуска

Без рецепта.