Ампициллин-Здоровье - инструкция, аналоги

Инструкция по применению

Состав

действующее вещество: аmpicillin;

1 таблетка содержит ампициллина тригидрата в пересчете на ампициллин 250 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные средства для системного применения. β-лактамные антибиотики, пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия. Код АТС J01C A01.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции билиарной системы (холангит, холецистит);
• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмония, бронхит, абсцесс легких, синусит,
  фарингит, отит, тонзиллит);
• менингит; 
• гастроэнтериты, вызванные шигеллами или сальмонеллами, брюшной тиф и паратиф;
• бактериальный эндокардит;
• инфекции мочеполовой системы (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит, гонорея);
• перитонит;
• септицемия;
• инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к ампициллину и других β-лактамных антибиотиков (пенициллины,
• цефалоспорины, карбапенемов), к вспомогательным компонентам препарата;
• тяжелые нарушения функции печени;
• инфекционный мононуклеоз;
• лейкемия;
• ВИЧ-инфекция;
• период кормления грудью;
• детский возраст до 6 лет.

Способ применения и дозы

Препарат применяют по назначению врача.

Назначают внутрь взрослым и детям старше 6 лет за 30 минут до или через 2 часа после еды. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально (от 5 дней до 3 недель и более), в зависимости от характеристик заболевания, возраста пациента, эффективности терапии и состояния функции почек. После исчезновения клинических признаков заболевания Ампициллин-Здоровье необходимо принимать еще 2-3 дня.

Взрослые и дети в возрасте старше 14 лет.

Рекомендуемая разовая стандартная доза составляет 250 мг 1 г (1-4 таблетки) каждые 6 часов. Режим дозирования устанавливает врач.

Инфекции мочевых путей: назначают по 500 мг (2 таблетки) каждые 8 ​​часов.

Брюшной тиф и паратиф: назначают по 1-2 г (4-8 таблеток) каждые 6 часов. При остром течении заболевания - в течение 2 недель, если пациент бациллоносителем - 4-12 недель.

Неосложненная гонорея: назначают однократно 2 г (8 таблеток) Ампициллина-Здоровье в комплексе с 1 г пробенецида. Для женщин рекомендуется курс лечения повторить.

Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: назначают по 250 мг (1 таблетка) каждые 6 часов.

Пневмония: назначают по 500 мг (2 таблетки) каждые 6 часов.

Дети, начиная с 6-летнего возраста.

Препарат назначают в дозе 100 мг / кг массы тела. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) необходима коррекция режима дозирования: следует уменьшить дозу препарата или увеличить интервал между приемами.

Побочные реакции

Аллергические реакции: сыпь (уртикарная, макулопапулезная), зуд, гиперемия, крапивница, ринит, конъюнктивит, редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, пурпура, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, очень редко - отек Квинке, анафилактический шок.

Неврологические расстройства: при применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью - тремор, судороги, головная боль, нейропатия.

Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея, изменения вкуса, боль в животе, стоматит, глоссит, сухость во рту, кишечный дисбактериоз, гастрит, энтероколит, геморрагический колит. В процессе лечения или в течение нескольких недель после окончания антибиотикотерапии существует вероятность развития псевдомембранозного колита.

Расстройства гепатобилиарной системы: гепатит, холестатическая желтуха.

Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, креатинина, ложноположительные результаты неферментативным глюкозурических тестов и реакции Кумбса.

Другие: обратимые нарушения гемопоэза (лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз), интерстициальный нефрит, суперинфекция, кандидоз. При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Передозировка

Симптомы: при передозировке возможен токсическое воздействие на центральную нервную систему (головокружение, головная боль), диспептические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Лечение: немедленная отмена приема препарата; при необходимости - симптоматическое лечение: промывание желудка, прием активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ. При аллергии показаны антигистаминные и десенсибилизирующие средства.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Во время лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

Дети

Эту лекарственную форму ампициллина не назначают детям в возрасте до 6 лет.

Особенности применения

Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента гиперчувствительности к ампициллину и других β-лактамных антибиотиков.

В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях препарат применяют одновременно с десенсибилизирующими средствами. При появлении признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры для выведения больного из этого состояния.

При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на центральную нервную систему (ЦНС).

Длительное или повторное применение может привести к быстрому росту резистентной микрофлоры, развитию суперинфекции.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Во время лечения препаратом у некоторых пациентов возможно возникновение побочных реакций со стороны центральной нервной системы (см. "Побочные реакции"), поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Ампициллин увеличивает эффект антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда, снижает эффект пероральных контрацептивов. При одновременном применении ампициллина с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение их эффективности за счет ослабления печеночной циркуляции эстрогенов.

Пробенецид снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего возрастает риск развития его токсического действия.

Вероятность появления кожной сыпи повышает аллопуринол.

Высокие дозы ампициллина снижают уровень атенолола в плазме крови, поэтому рекомендуется применять эти препараты отдельно, сначала принимать атенолол, а после него - Ампициллин-Здоровье.

Ампициллин снижает клиренс и увеличивает токсичность метотрексата, усиливает всасывание дигоксина.

При взаимодействии ампициллина с макролидами, Паромомицин, тетрациклинами, хлорамфениколом снижается эффект обоих препаратов. Ампициллин может снижать эффект натрия бензоата.

Препарат фармацевтически несовместим с тетрациклином, хлорамфениколом (левомицетином), амфотерицином, клиндамицином, эритромицином, линкомицином, метронидазолом, полимиксина В, ацетилцистеином, хлорпромазином, гидралазином, допамином, гепарином, метоклопрамидом.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Ампициллина тригидрат - антибиотик группы полусинтетических пенициллинов третьего поколения, обладает широким спектром антимикробного действия.

Бактерицидное действие ампициллина обусловлено угнетением синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (Streptococcus spp., В том числе S. pneumoniae, Enterococcus spp. Т.п.) и ряда грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Еscherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Bordetella pertussis некоторых штаммов Haemophilus influenzae и т.п.).

Препарат разрушается пенициллиназой и поэтому не действует на пенициллиназообразующие штаммы микробов (например, Staphylococcus spp.).

Фармакокинетика. При приеме внутрь хорошо всасывается, не разрушаясь в кислой среде желудка; максимальная концентрация препарата в крови определяется через 1,5-2 часа. Время снижения концентрации препарата в крови наполовину составляет 60-120 минут.

Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, желчи, легких, тканях женских половых органов, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха (при его воспалении), слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек.

Выводится преимущественно почками, причем в моче создаются высокие концентрации неизмененного антибиотика, в большом количестве поступает также в желчь. В течение 6-8 часов выводится около 30% введенной дозы, за 24 часа - около 60%. Ампициллина тригидрат при повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять его длительно в больших дозах.

Основные физико-химические свойства

таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью, риской и фаской.

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Таблетки по 250 мг № 24 в блистере в коробке; № 24 в блистере.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ООО «Фармацевтическая компания« Здоровье ».

Местонахождение

Украина, 61013, г.. Харьков, ул. Шевченко, 22.