Папаверин-здоровье - инструкция, аналоги

Инструкция по применению

состав

действующее вещество: papaverine;

1 мл раствора содержит папаверина гидрохлорида 20 мг;

вспомогательные вещества: динатрия эдетат, метионин, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при функциональных расстройствах пищеварительного тракта. Папаверин и его производные. Код АТС A03A D01.

показания

противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, нарушения атриовентрикулярной проводимости, угнетение дыхания, бронхообструктивный синдром, артериальная гипотензия, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, коматозное состояние, одновременный прием ингибиторов МАО, пациенты старше 75 лет (риск гипертермии).

Способ применения и дозы

Препарат применяют подкожно, внутримышечно и внутривенно.

Подкожно и внутримышечно вводят взрослым и детям старше 14 лет по 0,5-2 мл (10-40 мг) 2% раствора, а внутривенно вводят очень медленно, со скоростью 3-5 мл / мин, растворив 1 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида (​​20 мг) в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Эффективно внутривенное введение. Для пациентов пожилого возраста разовая доза в начале лечения не должен превышать 10 мг (0,5 мл 2% раствора).

Максимальные дозы для взрослых при подкожном или внутримышечном введении: разовая - 100 мг (5 мл 2% раствора), суточная - 300 мг (15 мл 2% раствора); при

введении: разовая - 20 мг (1 мл 2% раствора), суточная - 120 мг (6 мл 2% раствора).

Детям в возрасте от 1 года до 14 лет препарат применяют 2-3 раза в сутки. Разовая доза составляет 0,7-1 мг / кг массы тела.

Максимальная суточная доза для детей составляет (независимо от способа введения): в возрасте 1-2 года - 20 мг (1 мл 2% раствора), 3-4 года - 30 мг (1,5 мл 2% раствора), 5-6 лет - 40 мг (2 мл 2% раствора), 7-9 лет - 60 мг (3 мл 2% раствора), 10-14 лет - 100 мг (5 мл 2% раствора).

побочные реакции

Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, слабость, головокружение.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения (диплопия).

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, запор, диарея, анорексия, сухость во рту.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение уровня трансаминаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс.

При применении препарата в высоких дозах или при чрезмерно быстром введении возможны аритмия, полная или частичная блокада, желудочковые экстрасистолии, фибрилляции желудочков, артериальная гипотензия, гиперемия кожи верхней части туловища.

Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности, крапивница, эозинофилия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: гиперемия лица и рук, зуд, высыпания на коже, повышенная потливость.

Со стороны дыхательной системы: апноэ.

Прочее: реакции в месте введения.

Передозировка

Симптомы: сонливость, слабость, сухость во рту, расстройства функций пищеварительного тракта, нарушение зрения, диплопия, покраснение кожи верхней части туловища, тахикардия, артериальная гипотензия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс, гипервентиляция, нистагм, атаксия. При применении высоких доз препарата и быстром введении его в вену возможно развитие аритмий или полной атриовентрикулярной блокады. Папаверина гидрохлорид в очень высоких дозах проявляет умеренное седативное действие.

Лечение: прекращение приема препарата, симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Применение в период беременности или кормления грудью

В период беременности и кормления грудью безопасность и эффективность применения препарата не установлены.

дети

Препарат не назначают детям до 1 года.

Особенности применения.

Введение следует проводить медленно, контролируя артериальное давление, частоту сердечных сокращений, электрокардиограмму. С осторожностью следует назначать внутривенные инъекции препарата при стенозирующем коронаросклерозом.

Препарат назначают с осторожностью и в малых дозах пациентам пожилого возраста (через развитие гипертермии), при тяжелых заболеваниях сердца, состояниях после черепно-мозговых травм, хронической почечной недостаточности, недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы (высокие дозы препарата могут вызвать развитие острой задержки мочи), наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях, ослабленным больным.

При терапии препаратом следует исключить употребление алкоголя.

Эффективность препарата снижается при табакокурении.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Во время лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Спазмолитическое действие папаверина усиливают барбитураты, дифенгидрамин (димедрол), метамизол (анальгин), диклофенак. Гипотензивный эффект усиливается при совместном применении с антигипертензивными препаратами других групп, а также с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином. Папаверин может снижать противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. При одновременном применении с алпростадила для интракавернозного введения существует риск развития приапизма. Фентоламин потенцирует действие папаверина на пещеристые тела полового члена при совместном введении.

При одновременном применении с сердечными гликозидами наблюдается выраженное усиление сократительной функции миокарда вследствие уменьшения ОПСС. При применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта.

Возможно уменьшение тонизирующего эффекта антихолинэстеразных препаратов на гладкую мускулатуру под влиянием папаверина гидрохлорида.

Возможно снижение спазмолитического активности папаверина гидрохлорида под влиянием морфина. Однако папаверина гидрохлорид применяют вместе с морфина гидрохлоридом для уменьшения спазмогенную действия последнего и с промедолом при боли, связанном со спазмами гладкой мускулатуры.

Есть данные о развитии гепатита при совместном применении с фурадонином.

При комбинированном применении препаратов резерпина с папаверина гидрохлоридом антигипертензивное действие усиливается.

При сочетании с антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении папаверина гидрохлорид потенцирует действие алкоголя.

У пациентов, которые курят, метаболизм папаверина ускоренный, а его концентрация в плазме крови и фармакокинетические эффекты уменьшаются.

Фармацевтически совместим с дибазолом.

Фармакологические свойства

фармакодинамика

Папаверин-Здоровье - миотропный, спазмолитическое и гипотензивное средство.

Механизм действия заключается в угнетении фермента фосфодиэстеразы, способствует внутриклеточном накоплению циклического 3 ', 5'-аденозинмонофосфата, и, как следствие, приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслабление при спастических состояниях. Снижает внутриклеточное содержание кальция. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в том числе церебрального. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на центральную нервную систему выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный эффект).

Фармакокинетика

Степень абсорбции высок. Связывание с белками плазмы - 90%, образует устойчивые комплексы с альбумином сыворотки крови. Хорошо распределяется в тканях организма, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 0,5-2 часа (может удлиняться до 24 часов). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов.

Основные физико-химические свойства

прозрачный со слегка желтоватым оттенком раствор.

несовместимость

Химически несовместим с кофеин-бензоат натрия, фармацевтически - с растворами глюкозы (частичная инактивация папаверина). Применять только рекомендованный растворитель.

срок годности

2 года.

условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше С25

Хранить в недоступном для детей месте.

упаковка

Раствор для инъекций, 2% в ампулах по 2 мл № 10 в коробке; № 5, № 5 × 2 в блистере в коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье".

местонахождение

Украина, 61013, г.. Харьков, ул. Шевченко, 22.