Амоксициллина тригидрат - инструкция, аналоги

Инструкция по применению

Общая характеристика

международное и химическое названия амоксициллин;

(2S,5R,6R)-6-[(R)-2-аміно-2-(4-гідроксифеніл)ацетамідо]-3,3-диметил-7-оксо-4-тіа-1-азабіцикло[3.2.0]гептан-2- карбоновой кислоты тригидрат;

Основные физико-химические свойства

таблетки белого или почти белого цвета;

состав

1 таблетка содержит амоксициллина тригидрата 250 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, сахар молочный.

форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Антибиотики группы полусинтетических пенициллинов. Код АТС J01C А04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Действует бактерицидно. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих бета-лактамазы), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Listeria monocytogenes. Препарат активен также в отношении грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp. И др..), А также в некоторые спирохет (Leptospira spp., Borrelia spp.) .

Амоксициллин разрушается бета-лактамаз. Кислотостойкий.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori.

Фармакокинетика. Амоксициллин хорошо всасывается при пероральном приеме, еда практически не влияет на его биодоступность. Максимальная концентрация в крови достигается в среднем через 2 часа и быстро снижается. Связывается с белками плазмы крови около 17% препарата. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма (слюну, мокроту, желчь, мочу, плевральный и перитонеальный экссудат) через плаценту.

Амоксициллин не метаболизируется в организме и в неизмененном виде выводится с мочой.

При нарушении функции почек замедляется выведение амоксициллина, в связи с чем для больных с хронической почечной недостаточностью необходима коррекция дозы.

Показания для применения

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе острые и хронические ЛОР-инфекции и инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, ангина, отит), менингит, инфекции почек и мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит, бессимптомная бактериурия), путей желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, брюшной тиф), гинекологические инфекции, перитонит, эндометрит, гонорея, инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги, лептоспироз, боррелиоз; лечение и профилактика инфекционного эндокардита.

В комбинации с метронидазолом применяют при хроническом гастрите в фазе обострения, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированных с Helicobacter pylori.

Способ применения и дозы

Устанавливаются индивидуально, в зависимости от степени тяжести и локализации инфекции, чувствительности возбудителя к препарату. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания - до 1 г. Для детей 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; от 2 до 5 лет - 125 мг. Для взрослых и детей интервал между приемами - 8 часов. При лечении острой неосложненной гонореи - 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). Пациентам с нарушениями функции почек при клиренсе креатинина 10 - 40 мл / мин интервал между приемами следует увеличить до 12 часов; при клиренсе креатинина менее 10 мл / мин интервал между приемами должен составлять 24 часа. При анурии суточная доза не должна превышать 2 г.

В комбинации с метронидазолом (1,5 г в сутки) суточная доза препарата составляет 2,25 г (в 3 приема). Пациентам с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) и / или печени назначают в сутки 1 г метронидазола и 1,5 г амоксициллина (в 2 приема).

Побочное действие

Аллергические реакции (крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, очень редко - анафилактический шок). Возможно токсическое действие на ЦНС (при применении больших доз у больных с печеночной недостаточностью); диспепсические явления, кандидоз, кишечный дисбактериоз.

При применении в комбинации с метронидазолом возможны тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит, редко - гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

противопоказания

Повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, инфекционный мононуклеоз в период беременности и лактации.

Применение в комбинации с метронидазолом противопоказано при заболеваниях нервной системы, нарушениях кроветворения, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, при повышенной чувствительности к производным нитроимидазола.

Передозировка

При значительном повышении дозы и длительном применении возможны тошнота, рвота, головокружение, анорексия, боль в эпигастральной области, эрозивные поражения ЖКТ, аллергические реакции, нарушение функции почек и печени.

Лечение - симптоматическое.

особенности применения

С осторожностью назначают пациентам, склонным к аллергическим реакциям, при заболеваниях печени, а также в период беременности.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуется назначать пациентам до 18 лет; не следует применять препарат при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся длительной диареей или рвотой, а также при заболеваниях печени. На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в том числе с аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) может проявляться синергизм, с бактериостатическими антибиотиками (в том числе с макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм; с пробенецидом, диуретиками, аллопуринолом, фенилбутазоном и НПВП - уменьшается кальциевая секреция амоксициллина с возможным увеличением его концентрации в плазме крови; с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами - замедляется и уменьшается абсорбция амоксициллина, с аскорбиновой кислотой - повышается. Амоксициллин уменьшает эффективность контрацептивов для приема внутрь.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25С.

Срок годности - 3 года.

условия отпуска

По рецепту.

упаковка

По 10 таблеток в контурных ячейковых упаковках; по 2 контурные упаковки в пачке из картона.

Производитель

ООО "Агрофарм" при участии ЗАО "НПЦ" Борщаговский химико-фармацевтический завод ".

Адрес

Украина, 08200, Киевская область, г. Ирпень, ул. Центральная, 113-А.