Вазокардин-ср - инструкция, аналоги
Международное название:
Metoprolol
Тип:
Медицинский препарат
Производитель:
АО «Словакофарма».
Страна производства:
Словакия
АТХ код:
- C Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
- C07 Блокаторы бета-адренорецепторов
- C07A Блокаторы бета-адренорецепторов
- C07A B Селективные блокаторы бета-адренорецепторов
- C07A B02 Метопролол
Форма выпуска:
Вазокардин Ср таблетки прол./д. по 200 мг №100
Вазокардин Ср таблетки прол./д. по 200 мг №30
Вазокардин Ср таблетки прол./д. по 200 мг №60
Категория отпуска:
без рецепта
Дополнительноя информация
Оригинал/Дженерик:
Нет данных
Разрешен в России:
Да
Разрешен в ЕС:
Нет данных
Разрешен в США:
Нет данных
Вождение авто:
Не рекомендовано
Грудным детям:
Не рекомендовано
Кормящим:
Не рекомендовано
Беременным:
Не рекомендовано
Инструкция по применению
Общая характеристика
международное и химическое названия: метопролол; (ди(RS)-3[4-(2-метоксіетил)фенокси]-[1(ізопропіламіно)пропан-2-ол]татрат;
Основные физико-химические свойства
кремовые воскоподобные плоские таблетки с линией разлома;
состав
1 таблетка пролонгированного действия 200 мг метопролола тартрата;
вспомогательные вещества: глицерил дибегенат, кальция гидрофосфат дигидрат, повидон 25, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия стеарилфумарат, масло хлопковое рафинированное.
форма выпуска
Таблетки пролонгированного действия.
Фармакотерапевтическая группа
Селективные блокаторы b-адренорецепторов. Код АТС С07АВ02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Метопролол является b1-селективным блокатором адренорецепторов без ВСА. Блокирует действие катехоламинов на уровне адренергических b1-рецепторов. Уменьшает потребность миокарда в кислороде при нагрузке, оказывает положительное действие при длительном лечении стенокардии (уменьшение частоты приступов). Метопролол снижает систолическое давление крови.
Фармакокинетика. После перорального приема метопролол усваивается из пищеварительного тракта быстро и почти полностью. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет около 50% (после повторного приема в 70%), так как метопролол интенсивно подвергается метаболическим превращениям в печени, образуя биологически неактивные метаболиты. Пиковая концентрация в плазме крови достигается через 1 - 2 часа после приема внутрь. Связывание метопролола с белками плазмы составляет 5 - 10%. Плазменный период полувыведения содержится в пределах 3 - 4 часов и в течение терапии не изменяется. Более 95% принятого количества лекарств выводится почками, из них только 3% в неметаболизованному виде. Период полувыведения метопролола (t1 / 2) в среднем определяется на 3,5 часа (с вариабельностью 1 - 9:00). Общий плазменный клиренс (Clр) составляет около 1 л / мин. Прием метопролола в лекарственной форме «СР» (slow release, то есть с замедленным растворением) обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества. По сравнению с таблеткой непролонгированного действия фаза абсорбции увеличивается и тем самым увеличивается время действия. Эти факторы могут способствовать лучшей переносимости дозы.
Метопролол проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.
Показания для применения
Препарат предназначен для терапии артериальной гипертензии, профилактики стенокардии, тахиаритмий (в основном суправентрикулярной тахикардии), для терапии после инфаркта миокарда, для лечения функциональных нарушений сердца с тахиаритмиями, для профилактики мигрени.
Способ применения и дозы
Препарат назначается взрослым пациентам. Дозы следует всегда подбирать индивидуально.
Дозирование для больных с АГ, составляет 100 - 200 мг один раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить или назначить комбинированную терапию с другими антигипертензивными средствами.
Для пациентов со стенокардией рекомендуются дозы 100 - 200 мг один раз в сутки. При необходимости терапию можно комбинировать с другими антиангинальных лекарственными средствами.
При сердечных аритмиях рекомендуют принимать по 100 - 200 мг один раз в сутки.
При функциональных нарушениях сердца с аритмиями рекомендуют принимать по 100 мг в сутки утром. При необходимости можно увеличить дозу до 200 мг в сутки.
При профилактике мигрени рекомендуемая дозировка составляет 100 - 200 мг один раз в сутки.
Высшая суточная доза 200 - 400 мг.
Лекарство принимают один раз в сутки. Таблетки следует принимать в одно и то же время, запивая жидкостью.
Побочное действие
Могут возникнуть такие побочные явления:
нарушения со стороны нервной системы: утомляемость, головокружение, парестезии, менее выражены - тремор, бессонница, кошмарные сновидения, депрессии, слабость;
со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, синдром Рейно и ортостаз, реже регистрировались: отеки, появление сердечной декомпенсации, в единичных случаях - хромота и аритмия, нарушения АВ, СА проводимости;
редко возможны расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, поносы, диспепсия, боль в животе;
аллергические реакции: чаще всего в виде экземы типа крапивницы, сыпи типа псориаза. В единичных случаях - алопеция, чрезмерное потоотделение;
со стороны дыхательной системы: одышка при напряжении, бронхоспазм (крайне редко);
в других побочных реакций относятся: нарушение половой функции у мужчин (встречается крайне редко), тинит, нарушение зрения, нарушение аккомодации, незначительное повышение триглицеридов и холестерина, маскировка симптомов гипогликемии.
противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных компонентов препарата, атриовентрикулярная блокада II-го и III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, декомпенсированная сердечная недостаточность, брадикардия (ЧСС ≤ 50 в мин.) До начала лечения, нарушения периферического кровообращения с болью или трофическими изменениями, гипотензия, кардиогенный шок, бронхиальная астма и хроническое бронхолегочных заболевания с непроходимость тяжелой степени, нелеченная феохромоцитома, метаболический ацидоз, период беременности и лактации, детский возраст.
Метопролол нельзя назначать больным с острым инфарктом миокарда, если частота пульса менее 50 ударов / мин., PQ интервал более 0,24 сек. или систолическое давление ниже 100 мм рт. в.
Передозировка
Симптомы: выраженная гипотензия, синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, нарушение сознания, кома.
Терапия: специфический антидот найдено, лечение передозировки симптоматическое: вызвать рвоту или промыть желудок. В случае тяжелой гипотензии, брадикардии или угрозы сердечной недостаточности вводят внутривенно с 2 - 5-минутными интервалами или в виде непрерывной инфузии b1-симпатомиметик (добутамин), до появления необходимого эффекта. Можно назначить дофамин или ввести в вену атропина сульфат. В случае отсутствия желаемого действия допускается введение другого симпатомиметики, например норадреналина. Также можно назначить глюкагон в дозе 1 - 10 мг.
особенности применения
Пациентам с бронхоспастическим заболеванием не следует принимать b-блокаторы. Учитывая относительную b1-избирательность метопролола его можно с осторожностью назначать больным, которые не реагируют на другие антигипертензивные средства или не переносят их. Поскольку b1-избирательность не абсолютна, следует одновременно принимать b2-стимуляторы (в форме таблеток или аэрозоля) при возможности вместе с низким дозами метопролола (не выше 200 мг). С появлением одышки или бронхоспазма нужно ввести b2-стимулятор и прекратить терапию.
При диабете необходимо оптимально отрегулировать противодиабетических лечения и предупредить больного о возможном маскировки симптомов гипогликемии на фоне приема метопролола.
Перед хирургическим вмешательством необходимо сообщить анестезиологу о лечении метопрололом, чтобы он подобрал анестетик с минимально отрицательным инотропным действием.
При феохромоцитоме метопролол можно применить только после адекватной a-адренорецепторов.
В некоторых случаях возможно ухудшение уже существующего нарушения атриовентрикулярной проводимости, что может вызвать AV-блокаду более высокой степени.
Соотношение риска и пользы терапии нужно обдумать при наличии у пациентов тяжелой миастении, псориаза и депрессии, включая депрессивные состояния в анамнезе.
Метопролол может вызвать симптомы нарушения периферического кровоснабжения.
Лечение препаратом не следует прекращать внезапно, это делается постепенно в течение 10 - 14 суток, поскольку возможно обострение симптомов сердечно-сосудистого заболевания. В течение этого периода нужно уделять особое внимание больным ишемической болезнью сердца.
Препарат может негативно повлиять на способность выполнять работу, требующую повышенного внимания, координации движений и способности быстро принимать решения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременный прием метопролола и другого антигипертензивного средства может вызвать резкое снижение АД (повышенная осторожность нужна при комбинации с празозином). Специальный медицинский уход важен для всех пациентов, которые одновременно принимают также другие препараты, содержащие b1-симпатолитическим средства (например глазные капли).
Учитывая возможность развития асистолии одновременное применение верапамила противопоказано. Нельзя забывать о отрицательное инотропное и отрицательное хронотропное действия метопролола в тех случаях, когда его применяют одновременно с антагонистами кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазему и / или антиаритмическими средствами. Пациентам, получающих b-блокаторы, не следует назначать внутривенное введение лекарственных средств, содержащих антагонисты кальция типа верапамила.
плазматические концентрации метопролола. Плазматическую концентрацию метопролола снижает рифампицин, она может повышаться при одновременном применении с циметидином, хинидином, алкоголем и гидралазином. Одновременное употребление алкоголя с меторололом повышает концентрацию алкоголя в крови и пролонгирует действие алкоголя. Одновременное лечение с индометацином и другими ингибиторами синтеза простагландинов может ослаблять действие b-блокаторов.
При одновременном приеме других антигипертензивных средств, трициклических антидепрессантов, барбитуратов или фенотиазина усиливается гипотензивное активность.
Одновременное применение симпатомиметических средств и ксантинов вызывает взаимное ослабление действия.
НПВП ослабляют антигипертензивное действие метопролола.
При одновременном применении ингибиторов МАО может усиливаться гипотензивное действие и при этом возникает риск гипертонического криза после их отмены (около 14 суток после прекращения терапии МАО ингибиторами).
Дозировка пероральных противодиабетических средств у пациентов, принимающих b-блокаторы, иногда требует коррекции. Прием b-блокаторов усиливает гипогликемический эффект.
Комбинация с антиаритмическими средствами или анестетиками ухудшает внутрикардиальну проводимость.
В сочетании с анестетиками для ингаляции потенцируется кардиодепрессивное действие метопролола.
Условия хранения
Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре 15 - 25 ° С. Срок годности - 2 года.
условия отпуска
По рецепту.
упаковка
По 30, 60 или 100 таблеток пролонгированного действия в блистерах.
Производитель
АО «Словакофарма».
адрес
Нитрянская, 100, 920 27 Глоговец, Словацкая Республика.
Справочник лекарств