Микосист - инструкция, аналоги

Микосист ОАО

Микосист ОАО "Гедеон Рихтер", Будапешт-Венгрия. Венгрия

Международное название:

Fluconazole

Тип:

Медицинский препарат

Производитель:

ОАО "Гедеон Рихтер", Будапешт-Венгрия.

Страна производства:

Венгрия

АТХ код:

- J ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

- J02 Противогрибковые средства для системного применения

- J02A Противогрибковые средства для системного применения

- J02A C Производные триазола

- J02A C01 Флуконазол

Форма выпуска:

Микосист капсулы по 150 мг №1
Микосист капсулы по 150 мг №2 (1х2)
Микосист раствор д/инф., 2 мг/1 мл по 100 мл (200 мг) во флак.
Микосист капсулы по 50 мг №7 (7х1)
Микосист капсулы по по 100 мг №28 (7х4)

Категория отпуска:

по рецепту

Дополнительноя информация

Оригинал/Дженерик:

Дженерик

Разрешен в России:

Да

Разрешен в ЕС:

Да

Разрешен в США:

Да

Вождение авто:

Противопоказаний нет

Грудным детям:

Не рекомендовано

Кормящим:

Не рекомендовано

Беременным:

Не рекомендовано

Инструкция по применению

Содержание инструкции

Состав

действующее вещество : флуконазол.

1 капсула содержит 50 мг, 100 мг или 150 мг флуконазола;

вспомогательные вещества : кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, лактоза, титана диоксид, желатин, индиго.

Лекарственная форма

Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые средства для системного применения. Производные триазола. Код АТС J02A C01.

Показания

Лечение системных инфекций:

Генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз (поражение эндокарда, брюшной полости, органов дыхания, органов зрения, мочеполовой системы), в том числе у больных со злокачественными опухолями, пациентов отделения интенсивной терапии.

Криптококковые инфекции органов дыхания, кожных покровов и слизистых оболочек,криптококковый менингит , как у больных с нормальным иммунным статусом, так и у больных СПИДом, реципиентов органов, пациентов с другими формами иммуносупрессии.

Профилактика рецидивов криптококковой инфекции у больных СПИДом.

Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, получающих цитостатики или лучевую терапию.

Профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.

Профилактическое применение с целью снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза

(3 раза и более эпизодов в год).

Кандидоз слизистых оболочек: орофарингеальный, эзофагеальный, неинвазивный бронхо-пульмональный, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз ротовой полости (вызванный зубным протезом). Лечение может проводиться у больных с нормальным иммунным статусом или с иммуносупрессией.

Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, разноцветный лишай, онихомикоз, кандидоз кожи.

Глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом: кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Генитальный кандидоз. Острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз.

Кандидозный баланит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к флуконазолу и азолов.

Прием в сочетании с терфенадином, если суточная доза флуконазола составляет или превышает 400 мг.

Одновременное применение с цизапридом.

Период кормления грудью

Способ применения и дозы

Препарат принимают 1 раз в сутки. Суточная доза флуконазола зависит от вида инфекции и ее тяжести.Лечение необходимо продолжать до полного исчезновения симптомов и нормализации лабораторных показателей. Исключение составляет острый вагинальный кандидоз, для лечения которого достаточно разового приема 150 мг препарата.

Обычно, криптококковый менингит и рецидивирующий орофарингеальный кандидоз больных СПИДом требуют длительного лечения.

Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидиву.

Взрослым

Начальная доза при кандидемии , диссеминированном и других системных кандидозах составляет 400 мг в первые сутки, а на другой день - 200 мг в сутки. В случае кандидоза, представляет угрозу для жизни, суточная доза может достигать 400 мг. Продолжительность лечения зависит от клинической картины.

При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 мг, затем -200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от клинического эффекта и результата посева культуры, однако в случае криптококкового менингита продолжительность лечения - не менее 6-8 недель. С целью предупреждения рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом при окончании курса лечения необходимо перейти на ежедневный прием флуконазола в дозе 200 мг, лечение длительное.

При орофарингеальном кандидозе рекомендуемая доза - 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней.При тяжелых иммунодефицитных состояниях препарат можно назначать более длительное время.

В случае атрофического кандидоза ротовой полости, обусловленный ношением зубных протезов, обычная доза составляет 50 мг в течение 14 дней, при одновременном применении местной антисептической терапии.

При кандидозах слизистых оболочек другой локализации , например эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе слизистых и кожи (за исключением вагинального кандидоза) обычная суточная доза - 50-100 мг, длительность лечения 14-30 дней.

С целью профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения курса лечения 1 раз в неделю назначают по 150 мг препарата. При состояниях иммунной супрессии для профилактики кандидоза назначают Микосист ежедневно в дозе 50-400 мг. При повышенном риске системной инфекции, например в случае тяжелой и продолжительной нейтропении, обычная суточная доза составляет 400 мг. Препарат назначают за несколько дней до вероятного появления нейтропении, а после того, как число нейтрофилов возрастет до 1000 / мм, продолжают лечение флуконазолом еще в течение одной недели. 

При микозах стоп, туловища или голеней, вызванных дерматофитами , а также при кандидозе кожи 1 раз в неделю назначают по 150 мг Микосист, или ежедневно по 50 мг. Обычно курс лечения составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп для лечения может потребоваться 6 недель.

Для лечения разноцветного лишая рекомендуемая суточная доза составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель, на третьей неделе может потребоваться дополнительная одноразовая доза в 300 мг. В отдельных случаях бывает достаточно однократной дозы в 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение Микосист в дозе 50 мг парентерально 1 раз в сутки в течение 2-4 недель.

Для лечения онихомикозов рекомендуется прием 150 мг 1 раз в неделю, лечение необходимо продолжать до тех пор, пока не отрастут здоровый ноготь. Обычно для этого требуется 3-6 месяцев (ногтей пальцев рук), для отрастания ногтевой пластинки пальцев ног - длительное время (6-12 месяцев). Скорость роста ногтевой пластинки с возрастом замедляется.

Лечение глубоких эндемических микозов (паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоза, споротрихоза) в течение 1-2 лет 200-400 мг в сутки.

Для лечения кокцидиомикоза подбор дозы проводится в индивидуальном порядке, курс лечения длится 1-2 года, 2-17 месяцев - при паракокцидиомикозе, 1-16 месяцев при споротрихозе и 3-17 месяцев при гистоплазмозе.

Для лечения острого вагинального кандидоза назначают одноразовую пероральную дозу в 150 мг.

В случае рецидивирующего вагинального кандидоза курс лечения необходимо повторить, то есть в течение следующих 4-12 месяцев принимать по 150 мг 1 раз в месяц.

Для лечения кандидозного баланита перорально назначают разовую дозу в 150 мг.

Детям (применение препарата в капсулах возможно детям старше 6 лет).

Дозировка и длительность курса, как и для взрослых, устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и результата микобиологического исследования. Обычно флуконазол принимают

1 раз в сутки. Детям нельзя назначать дозы, превышающие максимально допустимую дозу для взрослых.

При кандидозе слизистых оболочек: в первый день по 6 мг / кг массы тела в сутки, далее - по 3 мг / кг в сутки.

При системном кандидозе или криптококковой инфекции в зависимости от тяжести заболевания нужно 6-12 мг / кг в сутки.

Профилактика грибковых инфекций

При иммунодефицитных состояниях назначают 3-12 мг / кг в сутки в зависимости от степени тяжести нейтропении.

Уменьшенная суточная доза для детей с нарушенной функцией почек рассчитывается по той же схеме, что и для взрослых (см. Ниже).

Лицам пожилого возраста

При нормальной функции почек назначают обычные дозы. При нарушении функции почек, когда клиренс креатинина

При нарушении функции почек (взрослые и дети)

Дозы должны быть уменьшены в зависимости от степени нарушения функции почек. При однодневном курсе лечения (в случае вагинального кандидоза) дозу не меняют.

В зависимости от состояния больного препарат назначают перорально или внутривенно в виде инфузии.

Переход от внутривенного на пероральный способ введения и наоборот осуществляется без изменения суточной дозы, т.е. суточная доза не зависит от способа введения препарата.

Побочные реакции

Как правило, больные хорошо переносят флуконазол.

Среди возможных нежелательных побочных действий чаще всего имеют место такие желудочно-кишечные расстройства, как тошнота, рвота, боль в нижней части живота, метеоризм, диспепсия, диарея.

Возможны кожные высыпания.

Симптомы со стороны центральной нервной системы, например возможна головная боль.

В некоторых случаях, в первую очередь при тяжелых основных заболеваниях (например опухоли, СПИД), имели место нарушения кроветворения, поражение печени или почек, однако связь этих симптомов с лечением флуконазолом, как и их клиническое значение, доказать не удалось.

Печень и желчевыводящие пути: печеночная недостаточность, иногда с летальным исходом, повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, трансаминаз, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха.

Анафилактические реакции отмечались редко.

Кроме того, возможны: со стороны нервной системы - головокружение, судороги.

Со стороны кожи и ее придатков - алопеция, эксфолиативный кожные реакции, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз включительно, крапивница.

Со стороны крови - лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения;

Со стороны сердца - удлинение интервала QT, пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт»;

Со стороны иммунной системы - анафилаксия, ангионевротический отек, отек лица, кожный зуд.

Со стороны органов чувств - изменение вкуса.

Нарушение метаболизма - гиперхолстеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Передозировка

Нужно симптоматическое лечение (с промыванием желудка при необходимости и с поддерживающими мерами).

Форсированный диурез повышает степень элиминации почками; трехчасовой гемодиализ снижает концентрацию в плазме крови на 50%.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность

Адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных не проводились.

Беременным женщинам флуконазол можно назначать только в случае грибковых инфекций, представляющих угрозу для жизни и при условии, что ожидаемая польза от лечения для будущей матери превышает потенциальный риск для плода.

Кормление грудью

Флуконазол проникает в грудное молоко в той же концентрации, что и в кровь, поэтому в период лечения кормление грудью противопоказано.

Дети

Назначение препарата в форме капсул рекомендуется детям старше 6 лет.

Особенности применения

В некоторых случаях может возникнуть анафилактическая реакция.

Если во время лечения флуконазолом показатели функции печени ухудшаются, то необходимо сделать тщательное обследование больного для исключения заболевания печени. Несмотря на то, что тяжелые гепатотоксические реакции редко имеют место, и их связь с лечением флуконазолом не доказан, все же при появлении признаков заболевания печени следует прекратить лечение флуконазолом. После прекращения лечения гепатотоксическое действие флуконазола носит обратимый характер.

Если во время лечения грибковых заболеваний поверхностных форм возникнет крапивница, то дальнейшее лечение флуконазолом следует прекратить.

Если же крапивница возникнет в ходе лечения системной инфекции, то достаточно обеспечить строгое наблюдение за больным, а при ухудшении кожных высыпаний, с появлением синдрома Стивенс-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз, буллезный высыпаний, полиморфной экссудативной эритемы лечение необходимо прекратить.

Больные с приобретенными иммунодефицитными состояниями проявляют склонность к подобным кожным реакциям. Такое склонность наблюдали у больных СПИДом, принимавших флуконазол или другие лекарства, способные вызвать эксфолиативные изменения кожи. Если подобные кожные реакции возникают у больных с системной или инвазивной грибковой инфекцией, необходимо тщательное наблюдение за больным, в случае же буллезных высыпаний или при появлении полиморфной экссудативной эритемы - необходимо немедленно прекратить лечение флуконазолом.

При одновременном назначении терфенадина и доз флуконазола, не достигающих 400 мг, требуется тщательное наблюдение за больным.

Отдельные азолы, включая флуконазол, влияют на продление интервала QT, на ЭКГ. Хотя связь между приемом флуконазола и возникновения удлинение интервала QT не оценивался из, флуконазол следует с осторожностью применять у пациентов, в которых имеются в анамнезе врожденные или приобретенные задокументированы случаи удлинения интервала QT, кардиомиопатия, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью, синусовая брадикардия, существующая симптоматическая аритмия, одновременное применение препаратов, не метаболизируются ферментом CYРЗА, но известно, что они удлиняют интервал QT, порушеня электролитного обмена (гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия).

Больных необходимо предупредить о том, что капсулы содержат безводную лактозу:

Микосист, капсулы по 50 мг 49,5 мг / капсула,

Микосист, капсулы по 100 мг 99,0 мг / капсула,

Микосист, капсулы по 150 мг 148,5 мг / капсула.

Пациентам с непереносимостью лактозы не следует применять этот препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Пероральные антикоагулянты кумаринового типа

Возможно увеличение протромбинового времени (на 12%) с появлением синяков, носовых и (или) желудочно-кишечных кровотечений, мелены, гематурии, поэтому при одновременном назначении с пероральными антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

Пероральные антидиабетические средства, производные сульфонилмочевины

В опытах на здоровых добровольцах флуконазол увеличивал период полувыведения этих препаратов.При одновременном назначении с флуконазолом следует учитывать возможное развитие гипогликемии.

Гидрохлоротиазид

В опытах на здоровых добровольцах гидрохлоротиазид увеличивал уровень флуконазола в плазме на 40%. При одновременном назначении флуконазола с тиазидными диуретиками следует учитывать этот факт, однако изменять дозу флуконазола не требуется.

Фенитоин

Флуконазол значительно увеличивает уровень фенитоина в крови. При одновременном назначении необходимо контролировать уровень фенитоина в крови.

Рифампицин

При назначении флуконазола больным, длительно получавших рифампицин, AUC абсорбции флуконазола сократилась на 25%, а время полувыведения - на 20%.

Рифабутин

При одновременном применении возрастает уровень рифабутина в плазме крови. У таких больных отмечается появление увеита, поэтому больных, принимающих такую ​​комбинацию лекарств, следует тщательно обследовать.

Циклоспорин

У реципиентов костного мозга назначения 100 мг флуконазола в сутки существенно не изменило уровня циклоспорина в крови. У реципиентов пересаженных почек назначения 200 мг флуконазола в сутки увеличило концентрацию циклоспорина в крови. Рекомендуется контролировать уровень циклоспорина в крови при одновременном назначении циклоспорина с флуконазолом.

Теофиллин

При плацебо-контролируемого исследования лекарственных взаимодействий плазменный клиренс теофиллина уменьшился в среднем на 18% после назначения флуконазола в течение 14 дней по 200 мг.Требуется тщательное наблюдение за больными, получающими большие дозы теофиллина, а при появлении признаков токсического воздействия необходимо снизить дозу теофиллина.

Пероральные противозачаточные средства

Ежедневный прием 50 мг флуконазола не влиял на уровень комбинированных пероральных контрацептивов в крови здоровых женщин. Суточная доза по 200 мг флуконазола увеличила на 40% AUC абсорбции этинилэстрадиола и на 24% AUC абсорбции левоноргестрела. На основании этих исследований можно предположить, что повторный прием флуконазола не влияет на действие комбинированных пероральных контрацептивов.

Терфенадин

Поскольку при одновременном приеме терфенадина и азолов возникают тяжелые нарушения сердечного ритма, приводящие к удлинению интервала QTc, было проведено изучение взаимодействия терфенадина с флуконазолом. В одном из исследований, где испытали дозу флуконазола в 200 мг, удлинение интервала QTc не нашли. В другом, где исследовали дозы флуконазола, составлявших 400 мг и 800 мг, было показано, что прием суточных доз не ниже 400 мг существенно увеличивает плазменную концентрацию одновременно принятого внутрь терфенадина. Противопоказано назначение 400 мг и более высоких доз флуконазола в комбинации с терфенадином. При назначении флуконазола в дозах, не достигающих 400 мг в сутки, необходимо тщательное наблюдение за больным.

Зидовудин

Было обнаружено, что одновременный прием зидовудина с флуконазолом сопровождался 20% и 74% увеличением AUC зидовудина. Может возникнуть необходимость в пересмотре и изменении дозирования зидовудина, а также необходимость в мониторинге его концентрации.

Азитромицин

Одновременное разовое пероральное применение азитромицина в дозе 1200 мг и флуконазола в дозе 800 мг внутренне не привело ни к каким значительным фармакокинетических взаимодействий между флуконазолом и азитромицином.

Бензодиазепины

Флуконазол значительно повышал концентрацию предназначенного перорально мидазолама и усиливал его психомоторное действие. Усиление психомоторного эффекта было более выражено при пероральном приеме флуконазола, чем при внутривенном. В случае, когда возникает необходимость назначать бензодиазепин больным, принимающим флуконазол, может потребоваться снизить дозы бензодиазепина и усилить наблюдение за больным.

Цизаприд

У больных, которые одновременно принимали цизаприд и флуконазол, возникали изменения в сердечной деятельности, в том числе имели место torsade de points (пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт») .. Назначение цизаприда больным, принимающим флуконазол, противопоказано.

Такролимус

При одновременном приеме такролимуса и флуконазола у больных отмечали увеличение концентрации такролимуса в крови и признаки нефротоксичности. Следует обеспечить строгий надзор за больными, которые одновременно принимают флуконазол и такролимус.

Одновременный прием флуконазола с препаратами, метаболизм которых осуществляется с участием цитохрома Р 450 (например, астемизол), может сопровождаться повышением концентрации последних в крови. За отсутствия точной информации необходимо с осторожностью назначать такие комбинации и обеспечить тщательное наблюдение за больным.

Еда, циметидин, антацидные препараты, тотальное облучение при трансплантации костного мозга не влияют на всасывание флуконазола.

Исследований других взаимодействий не проводили, поэтому врачу необходимо всегда помнить о потенциальной возможности взаимодействия флуконазола с другими лекарственными средствами.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. По своей химической структуре флуконазол относится к триазола и является противогрибковым препаратом системного действия. В чувствительных к нему грибах флуконазол блокирует цитохром Р 450 зависимые энзимы, которые приводят к нарушению синтеза эргостерола в клеточных мембранах грибов.

Флуконазол является противогрибковым средством широкого спектра действия, эффективен при системных инфекциях, вызванных Candida и Cryptococcus neoformans. Проникая через гематоэнцефалический барьер, обеспечивает эффективное лечение внутричерепных инфекций.

Кроме того, эффективен против инфекций, вызванных Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (в том числе и интракраниальных инфекций), а также штаммами Microsporum иTrichophyton .

В исследованиях на животных флуконазол был эффективен при лечении эндемических инфекций, вызванных Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая и интракраниальные инфекции, а также при инфекции Histoplasma capsulatum у лиц с нормальным и пониженным иммунитетом.

Для флуконазола характерна специфическая взаимодействие с грибковым цитохромом 450 , поэтому суточная доза 50 мг флуконазола в течение 28 суток не влияет на концентрацию тестостерона взрослых мужчин и концентрацию стероидов у женщин фертильного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг в сутки не проявляет клинически значимого эффекта на уровне эндогенных стероидных гормонов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин - добровольцев.

Фармакокинетика. При приеме внутрь и флуконазол хорошо всасывается.

Через 1-2 часа после приема внутрь достигает максимального уровня в крови, период полувыведения составляет 30 часов, но при нарушении функции почек - удлиняется. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата. Состояние 90% равновесного насыщения наступает на 4-5 сутки (при применении 1 раз в сутки). В случае приема двойной обычной дозы концентрация в крови достигает состояния 90% равновесного насыщения уже на второй день.

11-12% флуконазола связываются с белками плазмы крови. Флуконазол легко проникает в биологические жидкости. При грибковом менингите концентрация в спинномозговой жидкости составляет 80% от концентрации в крови. Концентрация флуконазола в слюне, мокроте и плазме крови здоровых добровольцев одинакова. Концентрация во всех слоях кожи превышает концентрацию в крови. Во время ежедневного приема 50 мг препарата уровень флуконазола в роговом слое через 12 дней составляет 73 мкг / г, а через 7 дней после окончания лечения - 5,8 мкг / г. После двухнедельного курса, который состоит из еженедельного приема 150 мг препарата, концентрация флуконазола в роговом слое составляет 23,4 мкг / г, а через 7 дней - 7,1μг / ч.

При грибковом поражении ногтей, после окончания 4-месячного курса с еженедельными приемами 150 мг, концентрация флуконазола в здоровых ногтях добровольцев составляет 4,05 мкг / г, в то время как в пораженных - 1,8 мкг / г. Наличие флуконазола в ногтевых пластинках можно найти и после 6 месяцев с момента окончания терапии. 

Флуконазол выводится из организма главным образом почками, при этом с мочой выводится 80% препарата в неизмененном виде и 11% в виде метаболитов.

Благодаря длительному периоду полувыведения однократный прием препарата обеспечивает санацию вагинального кандидоза, а при других грибковых поражениях оказывается достаточным прием флуконазола один раз в неделю.

Фармакокинетика у детей.

У детей в возрасте 5-15 лет при многократном применении в дозе 2 мг / кг в сутки период полувыведения составлял 17,4 ч, АUС - 1,3 мкг • ч / мл, при дозе 4 мг / кг в сутки период полувыведения 15 2 ч, АUС - 1,9 мк • ч / мл, при дозе 8 мг / кг - период полувыведения 17,6 ч, АUС 17 мкг • ч / мл.

Основные физико-химические свойства

капсулы по 50 мг содержимое капсулы - белый или почти белый порошок, твердые желатиновые капсулы размером № 4, верхняя часть - светло-синяя, непрозрачная, нижняя часть - белая, непрозрачная;

капсулы по 100 мг: содержимое капсулы - белый или почти белый порошок, твердые желатиновые капсулы размером № 2, верхняя часть - бирюзовая, непрозрачная, нижняя часть - белая, непрозрачная;

капсулы по 150 мг: содержимое капсулы - белый или почти белый порошок, твердые желатиновые капсулы размером № 1, верхняя часть - синяя, непрозрачная, нижняя часть - белая, непрозрачная.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 ° С.

Упаковка

Капсулы по 50 мг 7 капсул в блистере, 1 блистер в картонной упаковке;

капсулы по 100 мг: 7 капсул в блистере, 4 блистера в картонной упаковке;

капсулы по 150 мг по 1 капсуле в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Категория отпуска

Капсулы по 50 мг № 7, 100 мг № 28 и 150 мг № 2 - по рецепту.

Капсулы по 150 мг № 1 - без рецепта.

Производитель

ОАО "Гедеон Рихтер", Будапешт-Венгрия.

Местонахождение

Н-1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Аналоги препарата: Микосист