Маннитол - инструкция, аналоги

Международное название:

Mannitol

Тип:

Медицинский препарат

Производитель:

ОАО Научно-производственный концерн Эском

Страна производства:

Россия

АТХ код:

- B Средства, влияющие на систему крови и гемопоэз

- B05 Кровезаменители и перфузионные растворы

- B05B Растворы для внутривенного введения

- B05B C Растворы осмотических диуретиков

- B05B C01 Маннитол

Форма выпуска:

Маннитол раствор д/инф., 150 мг/мл по 100 мл в бутыл.
Маннитол раствор д/инф., 150 мг/мл по 200 мл в бутыл.
Маннитол раствор д/инф., 150 мг/мл по 400 мл в бутыл.

Категория отпуска:

без рецепта

Дополнительноя информация

Оригинал/Дженерик:

Нет данных

Разрешен в России:

Да

Разрешен в ЕС:

Нет данных

Разрешен в США:

Нет данных

Вождение авто:

Нет данных

Грудным детям:

Нет данных

Кормящим:

Не рекомендовано

Беременным:

Не рекомендовано

Инструкция по применению

состав

действующее вещество: 1 мл раствора содержит маннита 150 мг;

вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия хлорид.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Фармакотерапевтическая группа

Растворы осмотических диуретиков.

Код АТС В05В С01.

показания

Отек мозга; черепно-мозговая гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности); острый приступ глаукомы; эпилептический статус; олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии); посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови; форсированный диурез при отравлениях барбитуратами и салицилатами и других отравлениях; для профилактики гемолиза при операциях с применением экстракорпорального кровообращения с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточностью.

противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, анурия, обусловленная острым некрозом канальцев при тяжелом поражении почек, геморрагический инсульт, тяжелые формы дегидратации, субарахноидальное кровотечение (кроме кровотечений при выполнении трепанации черепа), отек легких при острой левожелудочковой недостаточности, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипохлориемия, гипонатриемия, терминальная стадия почечной недостаточности.

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутривенно (медленно струйно или капельно). Взрослым вводят 15% раствор с профилактической целью - в разовой дозе 0,5 г на 1 кг массы тела, с лечебной - 1 - 1,5 г на 1 кг массы тела. Суточная доза не должна превышать 140 - 180 г. Перед введением препарат следует подогреть до 37 ° С.

При операциях с применением экстракорпорального кровообращения препарат вводят в аппарат в дозе 20 - 40 г непосредственно перед началом перфузии.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести внутривенно капельно пробную дозу (200 мг / кг) в течение 3 - 5 мин. Если после этого в течение 2 - 3 часов не будет заметное повышение скорости диуреза до 30 - 50 мл / час, дальнейшее введение препарата необходимо прекратить. Если диурез составляет более 30 мл / час или повысился на 50%, продолжают введение препарата внутривенно так, чтобы диурез держался на уровне 40 мл / час.

Детям как диуретик вводят 15% раствор из расчета 0,25 - 2 г на 1 кг массы тела или 60 г на 1 м2 поверхности тела в течение 2 - 6 часов.

При отеке мозга, повышенном внутричерепном давлении и глаукоме вводят 15% раствор из расчета 1-2 г на 1 кг массы тела или 30 г на 1 м2 поверхности тела в течение 30 - 60 мин.

побочные реакции

Нарушение водно-электролитного обмена (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко - гиперкалиемия), обезвоживания (диспепсия, мышечная слабость, сухость кожи, сухость во рту, жажда, судороги, галлюцинации, снижение артериального давления). Редко - тахикардия, боль за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Передозировка

При передозировке могут появиться признаки дегидратации (галлюцинации, диспепсические явления и др.), Нарушение водно-электролитного баланса, отек легких. При появлении признаков обезвоживания необходимо введение в организм жидкости. Лечение симптоматическое.

Применение в период беременности или кормления грудью

Прием препарата при беременности и в период кормления грудью возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

особенности применения

При левожелудочковой недостаточности нужно сочетать маннитол с быстродействующими "петлевыми" диуретиками (в связи с риском отека легких).

Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

В случае появления при введении препарата таких симптомов, как головная боль, рвота, головокружение, нарушение зрения необходимо прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральная и субарахноидальное кровотечение.

При появлении признаков обезвоживания необходимо введение в организм жидкости.

Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с "петлевыми" диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.

Повторное введение маннитола должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (связано с гипокалиемией).

Потенцирует мочегонный эффект салуретиков, ингибиторов карбоангидразы и других диуретических препаратов.

При приеме с неомицином повышает риск ото-и нефротоксического действия.

Фармакологические свойства

Осмотическое диуретик. По химической структуре является шестиатомный спиртом, который относится к группе сахаров. Оказывает выраженное мочегонное действие, обусловленное повышением осмотического давления плазмы крови и снижением реабсорбции воды в почках. При внутривенном введении способствует перемещению экстравазаты в сосудистое русло, снижает внутричерепное давление. Не влияет на клубочковую фильтрацию, значительно повышает натрийурез, существенно не влияет на выведение калия.

Диуретический эффект зависит от ренального клиренса препарата и прямо пропорционален концентрации введенного раствора маннитола и скорости его инфузии.

После клубочковой фильтрации не подлежит дальнейшей канальцевой реабсорбции. Не метаболизируется в организме, выводится с мочой в неизмененном виде.

Основные физико-химические свойства

Прозрачный, бесцветный раствор.

несовместимость

Не следует смешивать в одной системе с другими растворами.

срок годности

3 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

условия хранения

При температуре не выше 20 ° С. В случае выпадения кристаллов препарат нагревают на водяной бане при температуре 50 - 70 ° С. Если кристаллы растворяются, раствор становится прозрачным и при охлаждении до температуры 36 ° С и ниже кристаллы не выпадают вновь, препарат годен к применению. Допускается замораживание препарата.

Хранить в недоступных для детей местах.

упаковка

По 100 мл, 200 мл, 400 мл в бутылки стеклянные для крови и кровезаменителей, закупоренные пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками.

Категория отпуск

По рецепту.

Производитель

ОАО Научно-производственный концерн "Эском".

местонахождение

355107, г.. Ставрополь, Старомарьевське шоссе, 9Г.

Аналоги препарата: Маннитол

Совпадает код АТС и состав:

- Маннит

- Маннит-новофарм

- Маннит-Биофарма