Кандесар-н - инструкция, аналоги

Кандесар-н “Ранбакси Лабораториз Лимитед”. Индия

Кандесар-н “Ранбакси Лабораториз Лимитед”. Индия

Международное название:

Comb drug

Тип:

Медицинский препарат

Производитель:

“Ранбакси Лабораториз Лимитед”.

Страна производства:

Индия

АТХ код:

- C Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

- C09 Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

- C09D Комбинированные препараты ингибиторов ангиотензина II

- C09D A Антагонисты ангиотензина II и диуретики

- C09D A06 Кандесартан и диуретики

Форма выпуска:

Кандесар Н таблетки, 16 мг/12,5 мг №10 (10х1)
Кандесар Н таблетки, 8 мг/12,5 мг №10 (10х1)
Кандесар Н таблетки, 8 мг/12,5 мг №30 (10х3)
Кандесар Н таблетки, 16 мг/12,5 мг №30 (10х3)

Категория отпуска:

по рецепту

Похожие ТМ:

- Кандекор Н-32

Дополнительноя информация

Оригинал/Дженерик:

Нет данных

Разрешен в России:

Да

Разрешен в ЕС:

Нет данных

Разрешен в США:

Нет данных

Вождение авто:

Не рекомендовано

Грудным детям:

Не рекомендовано

Кормящим:

Не рекомендовано

Беременным:

Не рекомендовано

Инструкция по применению

состав

действующие вещества: кандесартана цилексетила, гидрохлоротиазид;

таблетки 8 / 12,5 мг 1 таблетка содержит кандесартана цилексетила 8 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг; таблетки 16 / 12,5 мг 1 таблетка содержит кандесартана цилексетила 16 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кальция кармеллоза, железа оксид желтый (Е172), гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, магния стеарат.

Фармгруппа

Комбинированные препараты ингибиторов рецепторов ангиотензина II. Кандесартан и диуретики.

Код АТС С09D А06.

показания

Эссенциальная гипертензия в случаях, когда монотерапия кандесартаном цилексетилом или гидрохлоротиазидом недостаточна.

противопоказания

Повышенная чувствительность к любому ингредиенту препарата. Стойка гипокалиемия / гиперкальциемия, подагра. Гидрохлортиазид, который входит в состав препарата, противопоказан пациентам с анурией и гиперчувствительностью к производным сульфонамидов, при тяжелой почечной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности и / или застое желчи. Период беременности и кормления грудью. Детский возраст.

Способ применения и дозы

Кандесар Н применяется для лечения пациентов с артериальной гипертензией в случае неэффективности монотерапии кандесартаном или гидрохлоротиазидом.

Дозы Кандесара Н устанавливает врач индивидуально. Рекомендуемая доза для взрослых - 1 таблетка 8 / 12,5 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Для пациентов, у которых начальное дозирования не приводит к желаемому терапевтическому эффекту, доза препарата должна быть повышена и составлять 1 таблетку 16 / 12,5 мг 1 раз в сутки.

Пациенты с нарушенной функцией почек.

Обычный режим лечения Кандесаром Н можно длительно проводить у пациентов с клиренсом креатинина> 30 мл / мин. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью Кандесар Н не рекомендуется.

Пациенты с нарушенной функцией печени.

Обычный режим лечения Кандесаром Н можно проводить у пациентов с легкой печеночной недостаточностью. Пациентам с умеренной печеночной недостаточностью следует назначать начальную дозу кандесартана цилексетила 2 мг. Пациентам с нарушенной функцией печени Кандесар Н применяют с осторожностью.

Кандесар Н можно применять в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.

побочные реакции

Во время лечения препаратом побочные эффекты были легкими и временными.

При применении кандесартана цилексетила / гидрохлоротиазида сообщалось о таких часто (> 1/100) побочные реакции (частота возникновения побочных эффектов, наблюдавшихся при применении кандесартана цилексетила, которые по меньшей мере на 1% превышали частоту возникновения таких эффектов, наблюдавшихся при применении плацебо).

Со стороны нервной системы: головокружение / вертиго.

Со стороны крови: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Метаболизм гиперкалиемия, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота.

Со стороны пищеварительной системы: повышение уровня ферментов печени, расстройство функции печени или гепатит.

Со стороны кожи и подкожной ткани: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд.

Со стороны костно-мышечной: боль в спине, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов.

гидрохлоротиазид

При монотерапии гидрохлоротиазидом, дозы которого, как правило, составляли 25 мг или более, сообщалось о таких побочных реакциях. Частота, о которой идет речь: часто (> 1/100), нечасто (> 1/1000 и <1/100) и редко (<1/1000).

Со стороны крови: редко - лейкопения, нейтропения / агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, угнетение костного мозга, гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции.

Метаболизм: часто - гипергликемия, гиперурикемия, нарушение электролитного баланса (включая гипонатриемией и гипокалиемию).

Психические нарушения: редко - нарушение сна, депрессия, беспокойство.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение, вертим; редко - парестезии.

Со стороны органа зрения: редко - временная расплывчатость изображения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердечная аритмия; иногда - постуральная гипотензия; редко - некротизирующий ангииты (васкулит, кожный васкулит).

Со стороны дыхательной системы: редко - нарушение внешнего дыхания (включая пневмонит и пульмональный отек).

Со стороны пищеварительного тракта: редко - анорексия, потеря аппетита, раздражение желудка, диарея, запор;

Редко - панкреатит.

Со стороны пищеварительной системы: редко - желтуха (внутрипеченочный холестатическая желтуха).

Со стороны кожи и подкожной ткани: редко - сыпь, крапивница, фотосенсибилизация; редко - токсический эпидермальный некроз, кожные реакции, подобные красной волчанки, реактивация кожного красной волчанки.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечный спазм.

Со стороны мочевыделительной системы: часто - глюкозурия; редко - нарушение функции почек и интерстициальный нефрит.

Местные нарушения: часто - слабость; редко - лихорадка.

Лабораторные исследования: часто - повышение уровня холестерина и триглицеридов; иногда - повышение уровня азота мочевины и креатинина сыворотки.

Изменения лабораторных показателей: о повышении уровня мочевой кислоты, глюкозы и АЛТ (SGPT) в сыворотке, что расценивалось как побочное явление, сообщалось несколько чаще при применении кандесартана цилексетила / гидрохлоротиазида (​​частота 1,1%, 1% и 0,9%, соответственно ), чем при применении плацебо (частота 0,4%, 0,2% и 0%, соответственно). Незначительные снижения гемоглобина и повышение АСТ (SGOT) наблюдались у одного пациента, получавшего кандесартана цилексетил / гидрохлоротиазид. Наблюдались повышение уровня креатинина, мочевины или калия и снижение уровня натрия.

Передозировка

Симптомы: симптоматическая гипотензия, головокружение, тахикардия; брадикардия может наблюдаться за счет парасимпатической (вагальных) стимуляции. Основным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является электролитные нарушения (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратация вследствие чрезмерного диуреза. Также может наблюдаться головокружение, артериальная гипотензия, жажда, тахикардия, седация / потеря сознания и судороги мышц.

Лечение. Специфической информации относительно лечения передозировки Кандесаром Н нет. Однако в случае передозировки предлагаются такие меры. Необходимо вызвать рвоту или промыть желудок. При возникновении симптоматической гипотензии следует начать симптоматическое лечение и отслеживание жизненно важных функций. Пациента следует положить на спину с приподнятыми ногами. Если этого недостаточно, следует увеличить объем плазмы путем инфузии, например, изотонического солевого раствора. При необходимости следует проверить и откорректировать электролитный и кислотный баланс сыворотки. Если вышеупомянутых мероприятий недостаточно, можно применять симптоматические лекарственные средства.

Кандесартан не удаляется с помощью гемодиализа. Неизвестно до какой степени удаляется гидрохлоротиазид по домогою гемодиализа.

Применение в период беременности или кормления грудью

Опыт применения препарата у беременных ограничен. У людей плодовая почечная перфузия, которая зависит от развития ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, начинается во II триместре. Следовательно, риск для плода повышается, если принимать Кандесар Н при II - III триместр беременности. Применение в течение II и III триместров беременности лекарственных средств, действующих непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, может нанести ущерб плода и новорожденному (гипотензию, почечную дисфункцию, олигурии и / или анурией, олигогидрамнион, гипоплазию черепа, задержку внутриматочного развития) и смерть плода. Описаны случаи гипоплазии легких, аномалий лица и контрактур конечностей.

Гидрохлоротиазид может уменьшать объем плазмы, а также маточно-плацентарный кровоток. Он также может вызывать неонатальную тромбоцитопению. Опираясь на приведенную выше информацию препарат противопоказан во время беременности. Если беременность наступила во время приема препарата Кандесар Н, терапия препаратом должна быть немедленно прекращена.

В связи с тем, что неизвестно, выделяется кандесартана цилексетил в грудное молоко и с возможным нежелательным влиянием на младенцев, Кандесар Н не следует применять в период кормления грудью.

дети

Эффективность и безопасность зстосування кандесартана цилексетила и гидрохлоротиазида детям до 18 лет не установлены, поэтому Кандесар Н не назначают этой возрастной категории пациентов.

особенности применения

почечная недостаточность

У этой категории пациентов желательно применять петлевые диуретики, а не тиазидов. При применении препарата Кандесар Н у пациентов с недостаточностью функции почек рекомендуется периодический мониторинг уровня калия, креатинина и мочевой кислоты.

трансплантация почек

Опыт применения препарата Кандесар Н у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почек, отсутствует.

Стеноз почечной артерии

Другие лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, то есть ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), могут повышать уровень мочевины и креатинина сыворотки у пациентов с двусторонним или монолатеральною стенозами почечных артерий. Подобный эффект можно ожидать при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II.

уменьшение ОЦК

У пациентов с уменьшением ОЦК и / или недостаточностью натрия может возникнуть симптоматическая гипотензия, как и при применении других средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Поэтому не рекомендуется применять Кандесар Н, пока это состояние не будет скорректирована.

Анестезия и хирургические вмешательства

У пациентов, которых лечат антагонистами ангиотензина II, гипотензия может развиться во время анестезии и хирургических вмешательств из-за блокады ренин-ангиотензиновой системы. В очень редких случаях артериальная гипотензия может быть настолько тяжелой, что может потребоваться применение внутривенных жидкостей и / или вазопрессоров.

печеночная недостаточность

Тиазиды следует с осторожностью применять у пациентов с недостаточностью функции печени или с прогрессирующими заболеваниями печени, поскольку незначительные изменения водного или электролитного баланса могут спровоцировать печеночную кому. Клинический опыт применения препарата Кандесар Н у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствует.

Стеноз аорты и митрального клапана (обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия)

Как и при применении других сосудорасширяющих средств, особую осторожность необходимо соблюдать при лечении пациентов с гемодинамически значимым стенозом аорты или митрального клапана или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

первичный гиперальдостеронизм

Пациенты с первичным гиперальдостеронизм обычно не реагируют на антигипертензивные лекарственные средства, действуют путем подавления ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Поэтому применение Кандесар Н не рекомендуется.

Нарушение электролитного баланса

Как и для любых пациентов, получающих терапию диуретиками, через соответствующие интервалы времени следует проводить периодическое определение электролитов сыворотки.

Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, могут вызвать нарушение водно электролитного баланса (гиперкальциемии, гипокалиемии, гипонатриемии, гипомагниемии и гипохлоремический алкалоз).

Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой и вызывать преходящее и незначительное повышение концентраций кальция в сыворотке.

Заметна гиперкальциемия может быть признаком сокрытия гиперпаратиреоза. Перед проведением проверки функции паращитовидной железы применение тиазидов следует прекратить.

Гидрохлоротиазид дозозависимо усиливает выведение калия с мочой, что может привести к гипокалиемии. Этот эффект гидрохлоротиазида менее выражен при применении его комбинации с кандесартана цилексетилом. Риск гипокалиемии может быть повышенным у пациентов с циррозом печени, с усиленным диурезом, с недостаточным пероральным приемом электролитов и у пациентов, которые получают сопутствующую терапию кортикостероидами или АКТГ (АСТН).

Опираясь на опыт применения других лекарственных средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, одновременное применение препарата Кандесар Н и калийсберегающих диуретиков, калиевых добавок или солевых заменителей или других средств, которые могут повысить уровень калия в сыворотке (например, гепарина), может привести к повышению уровня калия в сыворотке.

Хотя это не зафиксировано документально по Кандесар Н, лечение ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II может вызвать гиперкалиемию, особенно при наличии сердечной недостаточности и / или почечной недостаточности.

Как было продемонстрировано, тиазиды повышают выведение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии.

Влияние на метаболизм и эндокринную систему

Лечение тиазидными диуретиками может нарушить толерантность к глюкозе. Может потребоваться коррекция дозы противодиабетических средств, включая инсулин. Во время терапии тиазидными диуретиками может проявиться латентный сахарный диабет. С терапией тиазидными диуретиками ассоциировалось повышение уровней холестерина и триглицеридов. Однако при дозе 12,5 мг, содержащейся в препарате, сообщалось о минимальных эффекты или их отсутствие. Тиазидные диуретики повышают концентрацию мочевой кислоты в сыворотке и могут спровоцировать подагру у предрасположенных пациентов.

общие сведения

У пациентов, чей сосудистый тонус и функция почек зависят преимущественно от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, пациенты с тяжелой застойной сердечной недостаточностью или с заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), лечение другими лекарственными средствами, влияющими на эту систему, ассоциировалось с острой гипотензией, азотемией, олигурией или, изредка, острой почечной недостаточностью. Возможность подобных эффектов нельзя исключать при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Как и в случае с любыми другими антигипертензивными препаратами, чрезмерное снижение АД у пациентов с ишемической кардиопатией или ишемическими цереброваскулярными заболеваниями может привести к инфаркту миокарда или инсульта.

Реакции гиперчувствительности к гидрохлоротиазида могут возникнуть у пациентов с или без аллергии или бронхиальной астмы в анамнезе, однако более вероятны у пациентов с такими заболеваниями.

Сообщалось об обострении или активации системной красной волчанки при применении тиазидных диуретиков.

Это лекарственное средство содержит лактозу в качестве вспомогательного вещества, поэтому пациентам с редкими наследственными случаями непереносимости галактозы, лактазной недостаточности Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Во время лечения Кандесаром Н следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Не описано любых взаимодействий в исследованиях, где применяли кандесартана цилексетил с другими лекарственными средствами, такими как глибенкламид, нифедипин, дигоксин, варфарин, гидрохлоротиазид и пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол / левоноргестрел) у здоровых добровольцев. Поскольку кандесартан незначительно метаболизируется системой цитохрома Р450 и в терапевтических концентрациях не влияет на ферменты Р450, не ожидается взаимодействие с лечебными средствами, которые ингибируют или метаболизируются этими ферментами.

Прием пищи не влияет на биодоступность кандесартана цилексетила.

Литий. Описано обратное повышение концентрации лития в сыворотке крови и токсичность при одновременном применении лития с ингибиторами АПФ или гидрохлоротиазидом. Подобный эффект может возникнуть с антагонистами рецепторов ангиотензина II, поэтому рекомендуется тщательный контроль уровня лития в сыворотке крови при одновременном применении.

Прием пищи не влияет на биодоступность кандесартана цилексетила.

Гидрохлоротиазид. Тиазидные диуретики могут повышать уровень кальция сыворотки за пониженного вывода. При назначении кальциевых добавок или витамина D следует следить за уровнями кальция в сыворотке и соответственно корректировать дозу.

Тиазиды могут усиливать гипергликемический эффект бета-блокаторов и диазоксида.

Антихолинергические препараты (атропин, биперидена) могут повышать биодоступность диуретиков тиазидного типа, снижая моторику пищеварительного тракта и скорость опустошения желудка. Тиазиды могут повышать риск побочных эффектов, амантадина. Тиазиды могут уменьшать почечный клиренс цитотоксических препаратов (циклофосфамид, метотрексат) и потенцировать их миелосупрессивного эффекты. Гидрохлоротиазид может повышать риск острой почечной недостаточности, особенно при высоких дозах йодированной контрастного вещества.

Клинически значимого взаимодействия между гидрохлоротиазидом и пищей нет.

Возможно взаимодействие при одновременном предназначены тиазидных диуретиков со следующими лекарственными средствами:

Этанол, барбитураты или наркотические средства. Возможно потенцирование действия или ортостатическая гипотензия.

Противодиабетические лекарственные средства (пероральные средства и инсулин). Может возникнуть необходимость в коррекции доз противодиабетических лекарственных средств, включая инсулин.

Другие антигипертензивные препараты - аддитивный эффект или потенцирование.

Можно ожидать, что уменьшение уровня калия, что характерно для гидрохлоротиазида, усиливается другими лекарственными средствами, которые ассоциируются с потерей калия и гипокалиемией (при одновременном назначении салуретиков, слабительные средства, амфотерицин, карбеноксолон, пенициллин натрия, производные салициловой кислоты).

Опираясь на опыт применения других лекарственных средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, одновременное применение Кандесара Н с диуретиками, сохраняющие калий, калиевыми добавками, заменителями соли или другими лекарственными средствами, которые могут повысить уровень калия (например гепарин натрия), может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови. Гипокалиемия, вызванная диуретиками, и гипомагниемия способствуют потенциальным кардиотоксического эффекта гликозидов, дигиталиса и антиаритмических средств. При применении Кандесара Н с этими лекарственными средствами рекомендуется проводить периодический мониторинг калия сыворотки крови.

Смолы холестирамина и колестипола. Абсорбция гидрохлоротиазида ухудшается в присутствии ионообменных смол. Обычные дозы смол холестирамина и колестипола связываются с гидрохлоротиазидом и снижают его абсорбцию из гастроинтестинального тракта.

Кортикостероиды, АКТГ. Усиливают снижение уровня электролитов, возможно развитие гипокальциемии.

Прессорные амины (например, норэпинефрин). Возможно снижение реакции артерий на прессорные амины (адреналин), но недостаточно для исключения прессорного эффекта и это недостоверно, чтобы предотвращать их назначению.

Миорелаксанты недеполяризующие (например, тубокурарин). Возможна пролонгация действия миорелаксантов.

Литий. Вообще не следует назначать одновременно с диуретиками. Мочегонные средства снижают ренальный клиренс и обусловливают высокий риск токсичности лития.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). У некоторых пациентов применение нестероидных противовоспалительных препаратов может снизить действие диуретиков, натрийуретиков и антигипертензивный эффект петлевых, калийсберегающих и тиазидных диуретиков. Поэтому, когда Кандесар Н и нестероидные противовоспалительные средства применяются одновременно, пациентов следует тщательно наблюдать, чтобы определять, получить желаемые эффекты диуретиков. Также, как и при применении ингибиторов АПФ, одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с НПВП может увеличить риск развития почечной недостаточности, включая ОПН, а также повышение уровня калия сыворотки, особенно у пациентов с ослабленной функцией почек в анамнезе. Эту комбинацию следует применять с осторожностью, особенно у лиц пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а также следует учитывать необходимость мониторинга почечной функции после начала сопутствующей терапии и периодического мониторинга впоследствии.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Кандесартан Н - является комбинацией непептидного селективного блокатора АТ1-рецепторов ангиотензина II - кандесартана, содержащегося в лекарственной форме в виде пролекарства (кандесартана цилексетила) и тиазидного диуретика - гидрохлортиазида. Вследствие блокады АТ1-рецепторов предупреждается развитие эффектов ангиотензина II. Это приводит к снижению повышенного артериального давления, общего периферического сосудистого сопротивления, повышается почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации, компенсаторно повышается активность ренина плазмы, концентрация ангиотензина I и II. Кандесартан как селективный антагонист рецепторов ангиотензина II не влияет на метаболизм брадикинина и других пептидов, поэтому препарат хорошо переносится больными. Прием препарата один раз в сутки обеспечивает эффективное снижение артериального давления в течение 24 часов, при этом «конечный / пиковый коэффициент» (Т / Р) кандесартана составляет 80%. Кандесартан эффективен в предупреждении и регрессии гипертрофии левого желудочка у больных с аортальной гипертензией.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Механизм диуретического действия гидрохлоротиазида заключается в уменьшении реабсобции натрия и хлора в равных количествах, главным образом в дистальных почечных канальцах. Диуретическое действие гидрохлоротиазида вторично снижает объем плазмы с последующим повышением активности ренина в плазме крови, повышением секреции альдостерона, увеличением экскреции калия с мочой и снижением уровня калия в сыворотке. Одновременное применение кандесартана и гидрохлоротиазида компенсирует потери калия, обусловленные приемом последнего. Диуретический эффект гидрохлоротиазида достигается через 2 часа после приема, максимальное диуретическое действие достигается через 4 ч и длится примерно 12 часов.

Фармакокинетика. Фармакокинетика Не изучалась, но известно, что одновременное назначение гидрохлоротиазида с ингибиторами рецепторов ангиотензина II не влияет на фармакокинетику друг друга. Кандесартан цилексетил после перорального приема быстро и полностью гидролизуетья в слизистой оболочке пищеварительного тракта до биоактивного вещества - кандесартана. После перорального приема Кандесара биодоступность кандесартана составляет 15%. После перорального приема максимальная концентрация в крови достигается через 3 - 4 часа. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Уровень связывания с белками плазмы очень высокий (> 99%). Объем распределения кандесартана составляет 0,13 л / кг; проникает через плацентарный барьер, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Незначительное количество кандесартана метаболизируется в печени при участии цитохрома Р450 СYР2С в неактивный метаболит CV15959. Период полувыведения препарата составляет 9 часов и не зависит от дозы препарата. Кандесартан выделяется главным образом в неизмененном виде. 33% препарата выводится с мочой и 67% - с калом. Гипотензивный эффект развивается постепенно и сохраняется до 24 часов. Почечный клиренс составляет 0,19 мл / мин / кг.

После длительного введения кандесартана площадь под кривой «концентрация-время» и медленная фаза возрастает на 40% и более у больных с нарушенной функцией почек и существенно не изменяется при нарушении функции печени. Максимальная концентрация в крови возрастает у больных пожилого возраста (65 лет и старше) по сравнению с этим показателем у больных 40 лет и младше при приеме разовой дозы препарата и при длительном лечении.

Гидрохлоротиазид хорошо всасывается в пищеварительном канале, биодоступность составляет 65 - 75%, прием пищи незначительно повышает абсорбцию, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 - 3 часа после приема, связывание с белками плазмы составляет 40 - 70%. Гидрохлоротиазид почти не метаболизируется в организме и выводится, главным образом, в неизмененном виде. Экскреция из плазмы крови имеет двухфазный характер: период полувыведения в начальной фазе составляет 2 часа, в терминальной фазе (через 10 - 12 часов после приема) - 10 часов. Гидрохлоротиазид выводится почками. Гидрохлоротиазид через плацентарный барьер, ухудшает кровоснабжение плаценты и выделяется в грудное молоко. При почечной недостаточности возможна кумуляция.

Основные физико-химические свойства

таблетки 8 / 12,5 мг бело-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые таблетки со скошенными краями, с маркировкой "8" с одной стороны таблетки;

таблетки 16 / 12,5 мг бело-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые таблетки со скошенными краями.

срок годности

2 года.

условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

упаковка

По 10 таблеток в блистере; по 1 или 3 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

"Ранбакси Лабораториз Лимитед".

местонахождение

Индастриал Ареа 3, Девас - 455001, Индия.

Industrial Area - 3, Dewas - 455001, India.

Аналоги препарата: Кандесар-н

Совпадает код АТС и состав:

- Кандекор Н-32

Совпадает код АТС 4го уровня:

- боярышника листья и цветки