Гемоферон - инструкция, аналоги

Гемоферон Сперко Украина, СУИП, г.Винница, Украина Украина

Гемоферон Сперко Украина, СУИП, г.Винница, Украина Украина

Международное название:

Comb drug

Тип:

Медицинский препарат

Производитель:

Сперко Украина, СУИП, г.Винница, Украина

Страна производства:

Украина

АТХ код:

- B Средства, влияющие на систему крови и гемопоэз

- B03 Антианемические средства

- B03A Препараты железа

- B03A E Препараты железа в комбинации с различными веществами

- B03A E01 Железо, витамин В12 и фолиевая кислота

Форма выпуска:

Гемоферон раствор ор. по 200 мл во флак.

Категория отпуска:

по рецепту

Дополнительноя информация

Оригинал/Дженерик:

Нет данных

Разрешен в России:

Да

Разрешен в ЕС:

Нет данных

Разрешен в США:

Нет данных

Вождение авто:

Противопоказаний нет

Грудным детям:

Не рекомендовано

Кормящим:

Не рекомендовано

Беременным:

Не рекомендовано

Инструкция по применению

Состав лекарственного средства

действующие вещества: 1 мл раствора содержит железа аммонийного цитрата 40 мг (эквивалентно 8,2 мг элементного железа), фолиевой кислоты 0,3 мг, цианокобаламина 0,01 мг;

вспомогательные вещества: этанол, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), сорбит (Е 420), сахарин натрия, натрия хлорид, динатрия эдетат (трилон Б), ароматизатор малиновый, вода очищенная.

Лекарственная форма

Раствор оральный.

Прозрачная жидкость красно-коричневого цвета, сладкая на вкус, с характерным запахом малины.

Название и местонахождение производителя

Совместное украинский-испанское предприятие «Сперко Украина».

Украина, 21027, г.. Винница, ул. 600-летия, 25.

Тел. +38 (0432) 52-30-36. E-mail: trade@sperco.com.ua.

www.sperco.com.ua.

Фармакотерапевтическая группа

Противоанемические средства. Препараты железа в комбинации с различными веществами. Код АТС В0ЗА Е01.

Гемоферон - сбалансированный комплекс двухвалентного железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, которые необходимы для процесса нормального кроветворения в костном мозге. Железо входит в состав гемоглобина, миоглобина, различных ферментов, обратимо связывает кислород и обеспечивает его транспорт в ткани, участвует в окислительно-восстановительных реакциях, стимулирует эритропоэз. Потребность в железе особенно возрастает в период активного роста, беременности, кормления грудью, при менструациях и других кровотечениях.

Фолиевая кислота вместе с цианокобаламином стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот, обмене холина. В период беременности она необходима для нормального развития нервных волокон плода, защищает его от воздействия тератогенных факторов, играет важную роль в реакциях клеточного иммунитета. Цианокобаламин участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста и развития эпителиальных клеток, для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина. Цианокобаламин и фолиевая кислота также предотвращают развитие мегалобластной анемии и неврологических нарушений.

При приеме внутрь ион двухвалентного железа, входящего в состав препарата, почти полностью абсорбируется из пищеварительного тракта в системный кровоток. Максимальная концентрация железа в сыворотке крови достигается через 2-4 часа после приема препарата. Железо практически полностью связывается с трансферринами плазмы и вовлекается в процесс образования гемоглобина, миоглобина, цитохромоксидазы, каталазы и пероксидазы или депонируется в клетках РЭС. Период полувыведения составляет приблизительно 12 часов. Выводится с калом, мочой и потом. Связывание фолиевой кислоты с белками плазмы составляет 60-65%, метаболизм ее происходит в печени. Выводится главным образом почками, частично - через кишечник.

Показания для применения

Лечение железодефицитной и фолиеводефицитной анемии различной этиологии; состояния, ассоциированные с повышенной потребностью организма в железе и других компонентах препарата (беременность, кормление грудью, период интенсивного роста и полового созревания, гипохлоргидрия, острая и хроническая кровопотеря, ожоговая болезнь, состояние после операции на желудке, целиакия, резкое снижение массы тела) .

противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Избыточное накопление железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз) или склонность к нему.

Все другие виды анемий, а также состояния, не обусловленные дефицитом железа (гипо, апластическая и гемолитическая анемии, сидероахрестическая анемия, зализорефрактерна анемия, анемия при свинцовом отравлении, талассемия, гемоглобинопатии, пернициозная анемия); переливания крови, эритремия, эритроцитоз, острые тромбоэмболии, новообразования, за исключением состояний, сопровождающихся мегалобластной анемией, цирроз печени, урикопропорфирия, стеноз пищевода и / или другие обструктивные заболевания пищеварительного тракта, острые воспалительные заболевания кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, дивертикул кишечника, кишечная непроходимость, регулярные гемотрансфузии, одновременное применение парентеральных форм железа. Боль в животе, тошнота и рвота неизвестной этиологии.

особые предостережения

Не следует превышать рекомендованные дозы препарата. Препарат лучше принимать за 30-40 минут до приема пищи, запивая соком или обычной водой. Перед началом лечения необходимо исключить пернициозную анемию и установить этиологию анемии, поскольку анемии, ассоциированные с воспалительными синдромами, не поддаются лечению препаратами железа. Железодефицитная анемия может быть следствием скрытой потери крови, причину которой необходимо выявить до начала лечения.

Во избежание снижения всасывания железа, не рекомендуется в течение 1-2 часов принимать препарат после употребления таких продуктов: черный чай, кофе, молочные продукты, яйца, хлеб, сырые злаки, минеральные воды.

С осторожностью следует назначать Гемоферон пациентам с хроническими заболеваниями печени (гепатит, нарушение функции печени), желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, энтерит, язвенный колит, болезнь Крона), с заболеванием почек, включая острые инфекции почек, лицам, страдающим ревматоидным артритом, лейкоз, стенокардией.

Для предотвращения запорам препарат необходимо запивать большим количеством жидкости.

Во время приема препарата может наблюдаться окраска кала в черный цвет, что может помешать диагностике хронического кровотечения желудочно-кишечного тракта. Проба на скрытую кровь (бензидиновая проба) время может давать положительные результаты.

Не следует сочетать пероральное применение препаратов железа с их парентеральным введением, а также с повторными гемотрансфузиями.

Следует систематически контролировать показатели сывороточного железа и гемоглобина. При необходимости длительного применения препаратов железа каждые 4 недели проводят оценку таких параметров: уровень гемоглобина, эритроцитов и такие показатели, как средний объем клеток (МСV), среднее значение содержания гемоглобина в эритроцитах (МСН), количество ретикулоцитов, сывороточного железа, трансферрина. Определение ферритина позволяет оценить накопление железа: показатель ферритина в сыворотке <15 мкг / л свидетельствует, что запасов железа в организме нет. При длительном применении необходим контроль уровня витамина В12.

Отсутствие эффекта при применении препарата может быть обусловлена ​​нарушением процессов всасывания в кишечнике, угнетением гемопоэза, введением некоторых лекарственных препаратов (антиметаболичних), а также дефицитом других витаминов.

Препарат нельзя применять более 6 месяцев, кроме случаев длительной кровотечения, меноррагии.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применять препарат в период беременности и кормления грудью можно только по назначению и под наблюдением врача при установленном лабораторно дефиците железа, не превышая рекомендованные дозы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, поскольку иногда при применении препарата может возникнуть головокружение.

дети

Препарат применяют детям с 6 месяцев.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, желательно за 30-40 минут до приема пищи.

Препарат дозируют с помощью мерного стаканчика или дозирующего шприца, которые прилагаются.

Для лечения железодефицитной и фолиеводефицитной анемии взрослым и детям старше 12 лет назначают по 15-20 мл раствора Гемоферона в сутки.

Для лечения железодефицитной и фолиеводефицитной анемии у детей до 12 лет препарат назначают в следующих дозах (см. Таблицу):

Препарат содержит этиловый спирт. Допустимая концентрация этилового спирта в препаратах для детей составляет 0,5%. В связи с этим суточную дозу препарата для детей необходимо разделить на два приема и смешивать со столовой ложкой воды.

Продолжительность курса лечения определяют индивидуально, в зависимости от течения и тяжести заболевания. Средняя продолжительность курса лечения составляет 1-3 месяца.

Передозировка

При превышении рекомендованных доз возможны явления передозировки. Летальной считается доза элементарного железа 180-300 мг / кг массы тела. Однако для некоторых пациентов доза элементарного железа 30 мг / кг может быть токсичным. У детей младшего возраста риск возникновения острой интоксикации особенно высоким: опасная для жизни интоксикация возможна при приеме 1 г сульфата железа.

При передозировке возможно усиление побочных реакций. Симптомы острого отравления железом возникают через 10-60 минут или через несколько часов после приема препарата.

Симптомы: боль в области живота и эпигастрии, тошнота, рвота (иногда с примесью крови в рвотной массе), диарея с зелеными, а в дальнейшем - дегтеобразный испражнениями, молотой. Эти явления могут сопровождаться бледностью кожных покровов, акроцианоз, цианозом, сонливостью, слабостью, холодным липким потом, снижением артериального давления, слабым пульсом, сердцебиением, спутанностью сознания, гипертермией, парестезии, некрозом слизистой оболочки пищеварительного тракта, судорогами. Если не проводить терапевтических мер, то через 12-48 часов может развиться шок и коматозное состояние, которое будет сопровождаться олигурией, токсической печеночной недостаточностью, коагулопатией, патологическим типом дыхания Чейн-Стокса.

Терапевтические мероприятия. В случае значительной передозировки препарата в связи с возможными токсическими эффектами пациенту необходимо немедленно оказать помощь: промыть желудок водой или раствором пищевой соды или фосфатно-буферным раствором. Пациенту есть сырые яйца и молоко, что приведет к образованию в желудочно-кишечном тракте нерастворимых соединений железа и способствовать удалению его из организма.

При необходимости проводят лечение шока и ацидоза. Пациентам с олигурией / анурией назначают перитонеальный диализ или гемодиализ.

Лучшим методом определения тяжести состояния является определение содержания железа в сыворотке крови и железосвязывающей способности сыворотки (ЗЗЗС) крови. Если уровень железа в сыворотке выше, чем уровень ЗЗЗС, возможно системное отравление.

Специальная терапия. Пациентам с симптомами острого отравления назначают антидот железа - дефероксамин (десферал). Хелатные терапию дефероксамином проводят в случаях, если:

При острых отравлениях для связывания железа, не всосалось назначают внутрь 5-10 г дефероксамина (содержание 10-20 ампул растворяют в воде). Для удаления железа Всосавшееся дефероксамин вводят внутримышечно по 1-2 г каждые 3-12 часов. В тяжелых случаях, сопровождающихся развитием шока, больным назначают внутривенное капельное введение 1 г препарата и проводят симптоматическую терапию.

побочные эффекты

Со стороны пищеварительного тракта: боль в области желудка, тошнота, рвота, диарея или запор, окрашивание кала в черный цвет, метеоризм, дискомфорт (ощущение переполнения) в области живота, металлический привкус во рту, потемнение зубов, потеря аппетита.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: покраснение кожи, зуд и кожные высыпания, крапивница, акне, буллезная сыпь.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (анафилаксия, анафилактический шок, бронхоспазм).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервное возбуждение.

Со стороны сердца: боль в области сердца, тахикардия.

Другие: приливы, общая слабость, потливость, гипертермия. Длительное необоснованное применение препарата может привести к гемосидероза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении Гемоферона и антацидных средств, содержащих висмут, алюминий, магний, кальций, а также при применении холестирамина, циметидина абсорбция препарата из желудочно-кишечного тракта уменьшается.

Твердая пища, черный чай, кофе, молочные продукты, яйца, хлеб, сырые злаки снижают абсорбцию железа.

Антибиотики группы тетрациклина, а также пеницилламина образуют с Гемоферон комплексные соединения, в результате чего уменьшают всасывание железа и действие препарата.

ГКС могут усиливать стимуляцию эритропоэза Гемоферон.

Аскорбиновая кислота повышает биодоступность железа при пероральном приеме. Одновременный прием витамина Е может снижать фармакологическое действие железа в организме.

Соли железа снижают биодоступность леводопы, метилдопы, карбидопы и ухудшают абсорбцию цинка, тироксина, сульфасалазина, ингибиторов ДНК-гиразы (ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин).

Одновременный прием препаратов железа с НПВП (НПВП) может усиливать раздражающее действие железа на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Соли железа уменьшают абсорбцию при одновременном применении с бисфосфонатами.

Усвоение фолиевой кислоты уменьшается при одновременном приеме с анальгетиками, противосудорожными препаратами, сульфаниламидами, цитостатиками (метотрексатом), триамтерен и триметопримом, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами.

При одновременном применении фолиевая кислота уменьшает эффекты примидона, ПАСК, сульфасалазина, гормональных контрацептивов для приема внутрь, хлорамфеникола, фенитоина, повышая их метаболизм.

При одновременном введении хлорамфеникола может замедляться всасывание железа и уменьшаться гемопотическое действие цианокобаламина.

Всасывания цианокобаламина уменьшается при одновременном применении с противосудорожными препаратами, ПАСК, гормональными контрацептивами для приема внутрь, канамицином, неомицином, полимиксинами, колхицином, ранитидином, препаратами калия, тетрациклинами. Следует также учитывать, что витамин В12 может усилить аллергические реакции, вызванные витамином В1.

Препарат не рекомендуется сочетать с метотрексатом, дисульфирамом, пириметамином, аллопуринолом.

срок годности

2 года.

условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °. Хранить в недоступном для детей месте.

упаковка

По 200 мл раствора во флаконах из коричневого стекла, укупоренных крышкой алюминиевой, с мерным стаканчиком и / или дозирующим шприцем в картонной пачке.

Категория отпуска

Без рецепта.