Гасек-20 - инструкция, аналоги

Гасек-20 Мефа ЛЛС, Швейцария Швейцария

Гасек-20 Мефа ЛЛС, Швейцария Швейцария

Международное название:

Omeprazole

Тип:

Медицинский препарат

Производитель:

Мефа ЛЛС, Швейцария

Страна производства:

Швейцария

АТХ код:

- A СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ И МЕТАБОЛИЗМ

- A02 Препараты для лечения кислотозависимых заболеваний

- A02B Средства для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

- A02B C Ингибиторы "протонного насоса"

- A02B C01 Омепразол

Форма выпуска:

Гасек -20 капсулы по 20 мг №14 во флак.
Гасек -20 капсулы по 20 мг №28
Гасек -20 капсулы по 20 мг №7

Категория отпуска:

по рецепту

Похожие ТМ:

- Гасек-10

- Ультоп

- Гасек-40

Дополнительноя информация

Оригинал/Дженерик:

Нет данных

Разрешен в России:

Да

Разрешен в ЕС:

Нет данных

Разрешен в США:

Нет данных

Вождение авто:

Противопоказаний нет

Грудным детям:

Не рекомендовано

Кормящим:

Противопоказаний нет

Беременным:

Не рекомендовано

Инструкция по применению

состав:

действующее вещество: 1 капсула содержит 20 мг или 40 мг омепразола в составе гастрорезистентних микрогранул;

вспомогательные вещества: сахар сферический, гипромеллоза, натрия гидрофосфат дигидрат, кремния диоксид, титана диоксид (Е171), метакрилатный сополимер (тип С), триэтилцитрат, тальк; оболочка капсулы: желатин, титана диоксид (Е171), индиготин (Е 132), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172), железа оксид черный (Е172) (только Гасек ™ -40).

Лекарственная форма

Капсулы. Капсулы содержат гастрорезистентни микрогранулы (пеллеты).

Фармгруппа

Средства для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ингибиторы протонного насоса.

Код АТС A02B C01.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к омепразола или другим компонентам препарата. Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного образования, поскольку назначение омепразола может маскировать симптомы и затруднить установление диагноза. Омепразол, как другие ингибиторы протонного насоса, не следует принимать вместе с нелфинавиром и атазанавиром.

Способ применения и дозы

Ваш врач подберет для Вас соответствующие дозы после проведения необходимого обследования. Обычно рекомендуются следующие дозы.

Лечение взрослых и детей старше 12 лет

При язве двенадцатиперстной кишки и доброкачественной язве желудка, в том числе связанных с приемом НПВС, обычно назначают по 1 капсуле Гасек ™ -20, что составляет 20 мг омепразола, один раз в сутки. У большинства пациентов язва двенадцатиперстной кишки заживает в течение 4 недель. В случаях доброкачественной язвы желудка излечения наступает в течение 8 недель.

В тяжелых или рецидивирующих случаях доза может быть увеличена до 40 мг омепразола в сутки. При длительном лечении пациентов с рецидивом язвы двенадцатиперстной кишки в анамнезе рекомендуется принимать по 1 капсуле Гасек ™ -20, что составляет 20 мг омепразола, один раз в сутки.

Для профилактики рецидива язвы двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать Гасек ™ -10 раз в сутки. Если симптомы заболевания появляются вновь, дозу следует увеличить до 20 мг омепразола в сутки.

В следующих групп пациентов существует риск рецидива язвы: это пациенты, инфицированные Helicobacter pylori, в возрасте до 60 лет, пациенты с симптомами заболевания, продолжающиеся более 1 года, пациенты, которые курят. Такие пациенты могут нуждаться начального длительного лечения дозой по 1 капсуле Гасек ™ -20 раз в сутки. При необходимости доза может быть снижена до 10 мг в сутки.

Для профилактики возникновения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастродуоденальных эрозий и диспептических симптомов у пациентов, имеющих в анамнезе гатродуоденальних поражений, и которым необходимо лечение НПВС рекомендуется принимать по 1 капсуле Гасек ™ -20 раз в сутки.

Для лечения ГЭРБ, в том числе рефлюкс-эзофагит, рекомендуется принимать по 1 капсуле Гасек ™ -20, что составляет 20 мг омепразола, один раз в сутки. Большинство пациентов излечивается в течение 4 недель. В тех случаях, когда после курса приема препарата полное излечение не происходит, излечение наступает в течение следующего 4-8-тижневного курса терапии.

Пациентам с рефлюкс-эзофагит, устойчивый к лечению, назначают Гасек ™ -40 раз в сутки. Заживление слизистой оболочки обычно в течение 8 недель. Лечение может быть продолжено в дозе 20 мг омепразола.

Для длительного лечения ГЭРБ рекомендуемая доза составляет 10 мг омепразола в сутки. Если симптомы заболевания появляются вновь, доза может быть повышена до 20 мг.

Для ослабления симптомов кислотозависимых диспепсии рекомендуется принимать Гасек ™ -10 или Гасек ™ -20 раз в сутки в течение 2-4 недель в зависимости от тяжести и стойкости симптомов.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона доза определяется индивидуально. Рекомендуемая начальная доза составляет 60 мг омепразола один раз в сутки. В подавляющем большинстве случаев при тяжелой форме заболевания, а также в случаях, когда другие терапевтические методы не приводили к желаемому результату, лечебная доза от 20 мг до 120 мг омепразола была эффективной. Если суточная доза составляет 80 мг и выше, ее следует разделить на два приема. Лечение может длиться столько, сколько составляет клиническая необходимость.

Лечение рефлюкс-эзофагита и симптоматическое лечение изжоги и кислотной отрыжки при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей до 12 лет.

10 мг омепразола 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена врачом до 20 мг омепразола 1 раз в сутки.

20 мг омепразола один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена врачом до 40 мг омепразола один раз в сутки.

Лечение рефлюкс-эзофагита может длиться 4-8 недель.

Продолжительность симптоматического лечения изжоги и кислотной отрыжки при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - 2-4 недели. Если через 2-4 недели не происходит облегчение, необходимо провести повторное обследование пациента.

Для больных с нарушенной функцией почек нет необходимости корректировать дозу.

Для больных с нарушенной функцией печени достаточно принимать 10-20 мг омепразола в сутки.

Для пожилых пациентов нет необходимости корректировать дозу.

Капсулы лучше принимать утром, не разжевывая и запивая половиной стакана воды. Капсулу нельзя жевать или измельчать.

Детям или больным, которые имеют трудности с глотанием, капсулу можно раскрыть и проглотить ее содержимое или непосредственно, или смешав его с негазированной водой или слабокислым напитком (например, с фруктовым соком, яблочным пюре или йогуртом). Эту смесь необходимо принять за короткий промежуток времени (в пределах 30 мин). Смесь нужно взболтать перед приемом и запросы половиной стакана воды, не использовать молоко или газированную воду.

Не изменяйте самостоятельно дозу, предназначенную Вам врачом. Если Вы чувствуете, что действие лекарств слишком сильная или слабая, проконсультируйтесь с врачом.

побочные эффекты

В случае возникновения побочных эффектов обратитесь, пожалуйста, к врачу. Используются следующие критерии оценки частоты развития побочных реакций: очень часто> 1/10. Часто> 1/100 и <1/10. Нечасто> 1/10 00 и <1/100.

Редко> 1/10 000 и <1/1 000. Очень редко <1/10 000.

Со стороны системы кроветворения: редко: тромбоцитопения, лейкопения. Очень редко агранулоцитоз и панцитопения.

Со стороны иммунной системы: редко: реакции повышенной чувствительности, такие как лихорадка, ангионевротический отек и анафилактические реакции / анафилактический шок.

Метаболические и алиментарные нарушения: редко: гипонатриемия. Очень редко гипомагниемия.

Со стороны психики: нечасто бессонница. Редко состояния беспокойства, спутанность сознания, депрессия. Очень редко агрессия, галлюцинации.

Со стороны центральной и периферической нервной системы Часто: головная боль. Нечасто: головокружение, парестезии, сонливость. Редко искажения вкусовых ощущений.

Со стороны органов зрения: редко: нечеткость зрения.

Со стороны органов слуха и равновесия: нечасто вертиго.

Со стороны респираторной системы и органов дыхания: редко: бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: боль в животе, запоры, диарея, метеоризм, тошнота / рвота. Редко: сухость во рту, стоматит, желудочно-кишечный кандидоз.

Со стороны печени: нечасто: повышение активности печеночных ферментов. Редко гепатит, сопровождающийся или не сопровождающийся желтухой. Очень редко печеночная недостаточность, энцефалопатия у больных с известными тяжелыми нарушениями функции печени.

Со стороны кожи и ее производных: нечасто дерматит, зуд, высыпания на коже, крапивница. Редко алопеция, повышение чувствительности к свету (фотосенсибилизация). Очень редко мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны костно-мышечной системы: редко: артралгия, миалгия. Очень редко мышечная слабость.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко: интерстициальный нефрит.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко гинекомастия.

Другие Нечасто: недомогание, периферические отеки. Редко усиление потоотделения.

Передозировка

Описаны единичные случаи передозировки. Из литературных источников известно о разовую дозу 560 мг омепразола, также имеющиеся данные о достижениях разовой пероральной дозы до 2400 мг омепразола, то есть в 120 раз выше, чем обычная рекомендуемая доза.

Передозировка происходит при существенном превышении рекомендуемой разовой дозы и сопровождается следующими симптомами: тошнота, рвота, головокружение, боль в животе, головная боль, диарея. Единичные случаи передозировки сопровождались апатией, депрессией и спутанностью сознания. Но все указанные симптомы имеют преходящий характер.

Скорость выведения препарата из организма остается неизменной при повышении дозы, поэтому нуждается в специальном лечении при передозировке нет.

Специфического антидота нет. Значительная часть омепразола связывается с белками плазмы, поэтому гемодиализ неэффективен. Рекомендовано симптоматическое лечение.

Применение в период беременности или кормления грудью

Результаты трех эпидемиологических исследований (более 1000 беременных женщин, роды которых прошли успешно) не обнаружили негативного воздействия омепразола на беременность и / или здоровье плода / новорожденного. Препарат может применяться в период беременности только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Небольшое количество омепразола в грудное молоко и дезактивируется кислотой в желудке младенца. Поэтому маловероятно, что применение женщиной капсул Гасек ™ -20 и Гасек ™ -40 течение кормления грудью будет влиять на младенца.

дети

Препарат применяют детям старше 1 года и с массой тела> 10 кг по назначению врача по показаниям рефлюкс-эзофагит и симптоматическое лечение изжоги и кислотной отрыжки при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

особенности применения

Если имеются такие тревожные симптомы, как значительная непреднамеренная потеря массы тела, непрерывное рвота, дисфагия, рвота кровью или мелена, если есть подозрение на наличие язвы, необходимо исключить наличие злокачественного образования.

Сниженная секреция кислоты в желудке, что может быть результатом действия ингибиторов протонного насоса или других кислото- ингибирующих агентов, приводит к увеличению количества бактерий, присутствующих в желудочно-кишечном тракте, что, в свою очередь, приводит к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и Campylobacter.

Омепразол является ингибитором 2С19. В начале или в конце лечения омепразолом необходимо принимать во внимание потенциальную возможность взаимодействия со средствами, которые метаболизируются 2С19, например с клопидогрелем.

Омепразол, как и другие кислото- ингибирующие вещества, могут снижать поглощение витамина В12 (цианокобаламина) через гипо- или ахлоргидрия. Это необходимо учитывать при лечении пациентов с дефицитом витамина В12 или с риском снижения поглощения витамина В12 при длительной терапии. В отдельных случаях может быть целесообразным проведение контроля уровня витамина В12 в плазме крови.

Для лечения хронических заболеваний у детей не следует применять препарат дольше, чем рекомендовано.

Больные с редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы или недостаточность сахараз-изомальтазы, не должны принимать это средство.

Препарат содержит сахар, что следует учитывать больным сахарным диабетом.

При длительной терапии, особенно в случаях, когда срок лечения превышает 1 год, пациенты должны находиться под регулярным медицинским контролем.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Следует быть осторожным при управлении автотранспортом или другими механизмами, что связано с риском побочных эффектов со стороны нервной системы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

На поглощение некоторых лекарств может влиять пониженная кислотность желудка.

Концентрации нелфинавира и атазанавира в плазме крови снижаются при их одновременном приеме с омепразолом. Противопоказан одновременный прием омепразола и нелфинавира.

Не рекомендуется одновременное применение омепразола и атазанавира. В результате одновременного приема омепразола (40 мг 1 раз в сутки) с комплексом атазанавир 300 мг / ритонавир 100 мг у здоровых добровольцев, на 75% снизилась экспозиция атазанавира. Увеличение дозы атазанавира не компенсирует влияние омепразола на экспозицию атазанавира. В результате одновременного приема омепразола (20 мг 1 раз в сутки) с комплексом атазанавир 300 мг / ритонавир 100 мг у здоровых добровольцев, на 30% снизилась экспозиция атазанавира.

Одновременное применение омепразола и дигоксина у здоровых добровольцев привело 10% повышения биодоступности дигоксина. В редких случаях сообщалось о токсичности дигоксина. Следует с осторожностью одновременно применять дигоксин и высокие дозы омепразола у пожилых пациентов. В таких случаях показан усиленный контроль со стороны врача за их состоянием.

Относительно одновременного применения клопидогреля и омепразола имеющиеся противоречивые данные по снижению концентрации активного метаболита клопидогреля.

Абсорбция Посаконазол, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно уменьшается, и, таким образом, клиническая эффективность может ухудшаться. Следует избегать одновременного приема препарата с Посаконазол и эрлотинибом.

Основной фермент, участвующий в метаболизме омепразола, это CYP2C19. Поэтому одновременное применение омепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие CYP2C19, может привести к снижению их вывода и повышения системной экспозиции этих веществ. Примерами таких веществ являются R-варфарин и другие антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам, фенитоин.

Рекомендуется контролировать уровень фенитоина, а также пероральных антикоагулянтов и при необходимости снижать дозировку.

В результате одновременного приема омепразола с саквинавиром / иритронавиром концентрации саквинавира в плазме крови увеличились примерно до 70%, что ассоциируется с хорошей переносимостью у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Сообщалось о повышении концентрации такролимуса в сыворотке крови при одновременном приеме с омепразолом. Необходимо постоянно контролировать концентрацию такролимуса и клиренс креатинина при одновременном приеме с омепразолом и при необходимости корректировать дозу такролимуса.

Сопутствующее лечение омепразолом и ингибиторами 2С19 и CYРЗА4, кларитромицином и вориконазолом, удваивает концентрацию омепразола в плазме крови, уменьшая скорость выведения омепразола. Нет необходимости в постоянном корректировании дозы омепразола. Однако следует проводить корректировку доз у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и при длительном лечении.

Увеличение концентрации омепразола при одновременном применении с кларитромицином считается полезной взаимодействием при эрадикации Helicobacter pylori. О взаимодействии с метронидазолом или амоксициллином до сих пор не сообщалось. Эти антимикробные соединения применяются вместе с омепразолом для уничтожения Helicobacter pylori.

Действующие вещества, индуцирующие 2С19 и CYРЗА4, такие как рифампицин и зверобой продырявленный, могут привести к уменьшению концентрации омепразола в плазме крови, ускоряя скорость процессов выведения омепразола.

Взаимодействий с антацидами при одновременном применении не наблюдалось. Также не отмечено никакого взаимодействия с пищей и алкоголем.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Омепразол - специфический ингибитор протонного насоса париетальных клеток. Пероральный прием омепразола один раз в сутки вызывает обратимое подавление секреции кислоты в желудке. Омепразол, смесь рацематов двух активных энантиомеров, снижает выделение кислоты с помощью механизма действия на мишени - протонные насосы пристеночных клеток.

Омепразол является слабым основанием, концентрируется и превращается в активную форму в сильнокислой среде внутриклеточных образований париетальных клеток, где он ингибирует фермент Н + / К + -АТФазы - протонный насос.

Это влияние на конечный этап образования кислоты является дозозависимым и обеспечивает высокоэффективное угнетение как базальной, так и стимулированной секреции кислоты, независимо от природы раздражителя. Все отмеченные фармакодинамические эффекты основаны на воздействии омепразола на секрецию кислоты.

Пероральный прием один раз в сутки омепразола вызывает быстрое и эффективное угнетение секреции кислоты как в течение дня, так и ночью. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения.

У больных с пептической язвой двенадцатиперстной кишки происходит угнетение секреции кислоты в желудке в среднем на 80% в течение 24 часов. Через 24 часа после приема омепразола снижение пика выделения кислоты после стимуляции пентагастрином составляет около 70%.

У больных с пептической язвой двенадцатиперстной кишки пероральный прием 20 мг омепразола приводит к повышению внутрижелудочного рН до ³ 3 в течение 17-24 часов.

В результате действия омепразола происходит снижение секреции кислоты и внутрижелудочной кислотности, как следствие дозозависимо снижается и нормализуется период действия кислоты в пищеводе у больных желудочно-пищеводный рефлюкс.

Ингибирование секреции кислоты тесно связано с AUC омепразола, а не с его концентрацией в плазме крови в определенный промежуток времени.

Во время лечения омепразолом тахифилаксии не отмечено.

70-95% больных с пептической язвой, в том числе язву двенадцатиперстной кишки и язву желудка, инфицированы Helicobacter pylori. У этих пациентов Helicobacter pylori приводит к возникновению гастритов и / или язвы. Последние данные указывают на причинно-следственную связь между наличием Helicobacter pylori и желудочными раковыми новообразованиями.

Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации омепразола с антибиотиками способствует быстрому исчезновению симптомов, высоком процента излечения повреждений слизистой оболочки и продолжительной ремиссии пептических язв. Это также снижает вероятность возникновения таких осложнений, как желудочно-кишечные кровотечения. Не требуется длительное лечение средствами, уменьшающими секрецию.

При длительном лечении сообщалось о частично повышенную частоту образования желудочных железистых кист. Эти изменения являются следствием явно выраженного ингибирования секреции соляной кислоты и носят доброкачественный и обратимый характер.

В неконтролируемых исследованиях у детей (в возрасте 1-16 лет) с тяжелым рефлюкс-эзофагитом при приеме омепразола в дозах 0,7-1,4 мг / кг улучшалось состояние пациентов с эзофагитом в 90% случаев наряду со значительным уменьшением симптомов рефлюкса. В одностороннем слепом исследовании дети 0-24 месяца с клиническим диагнозом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни получали 0,5; 1,0 или 1,5 мг омепразола / кг. Частота возникновения рвоты / эпизодов регургитации снизилась на 50% после 8-недельной терапии препаратом, независимо от дозы.

Фармакокинетика. Устойчивость омепразола к воздействию кислоты при оральном приеме в капсулах Гасек ™ -20 и Гасек ™ -40 обеспечивается строением микрогранул с кислоторезистентним покрытием. Обычно омепразол всасывается в тонком кишечнике в течение 3-6 часов. Системная биодоступность однократной пероральной дозы составляет около 40% и возрастает до 60% после повторного ежедневного приема. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность.

У здоровых людей объем распределения составляет около 0,3 л / кг. Связывание омепразола с белками плазмы составляет около 97%.

Омепразол метаболизируется, главным образом, в печени с помощью ферментной системы цитохрома Р450 (CYP). Основная часть обмена осуществляется полиморфными специфическими изоформами CYP2C19 (S-мефенитоингидроксилазы). Они отвечают за образование гидроксимепразолу - основного метаболита в плазме крови. Метаболизм другой части происходит за счет другой специфической изоформы CYРЗА4, отвечающий за образование омепразола-сульфона. Благодаря тому, что омепразол конкурентно ингибирует CYP2C19, существует риск метаболического взаимодействия между омепразолом и другими веществами, которые метаболизируются с помощью CYP2C19. Однако из-за низкой сродство к CYРЗА4 омепразол не ингибируется метаболизм других субстратов CYРЗА4. Кроме того, в омепразола отсутствует ингибиторный эффект по основным ферментов CYP.

Примерно в 3% представителей белой европеоидной расы и 15-20% уроженцев Азии снижена активность функционального изофермента CYP2C19, их называют «медленными метаболизаторами». У таких людей метаболизм омепразола вероятно происходит преимущественно за счет CYРЗА4. После повторного разового приема 20 мг омепразола в сутки средняя площадь под фармакокинетической кривой (AUC) была в 5-10 раз выше у «медленных метаболизаторов», чем у субъектов исследования, имеют функциональный фермент CYP2C19. Средние максимальные концентрации в плазме крови также выше в 3-5 раз. Эти результаты не влияют на определение режима дозирования омепразола.

Период полувыведения омепразола из плазмы обычно составляет менее одного часа и не изменяется в течение длительного лечения. Омепразол полностью выводится из плазмы крови в промежутках между приемами без тенденции к аккумуляции при однократном суточного приема.

80% принятой перорально дозы экскретируется в Метаболизированный форме с мочой, остальная часть - с желчью и калом. Ни один из метаболитов не влияет на секрецию кислоты.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Нарушение функции печени

У больных с нарушениями функции печени AUC возрастает. Однако при режиме дозирования один раз в сутки это не вызывает аккумуляции омепразола.

Нарушение функции почек

Системная биодоступность у больных с нарушениями функции почек не меняется.

Пациенты пожилого возраста

Скорость метаболизма омепразола несколько уменьшается у пожилых людей (75-79 лет).

дети

Исходя из доступных данных, в пределах рекомендуемых доз фармакокинетика у детей (в возрасте от 12 месяцев) сравнима с таковой у взрослых. В возрасте до 6 месяцев клиренс омепразола характеризуется низким уровнем вследствие низкой функциональной способности к метаболизму омепразола.

Основные физико-химические свойства

Гасек ™ -20: твердые желатиновые капсулы с медно-красной крышечкой и светло-зеленым корпусом с надписью «Gasec 20 mepha», содержащие белые или почти белые микрогранулы;

Гасек ™ -40: твердые желатиновые капсулы с оливковым крышечкой и оранжевым корпусом с надписью «Gasec 40 mepha», содержащие белые или почти белые микрогранулы.

срок годности

3 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Флакон держать плотно закрытым для защиты от влаги.

Упаковка.

Гасек-20: по 14 капсул, упакованных в полиэтиленовые флаконы (с поглотителем влаги в крышечке); по 1 флакону в коробке из картона.

Гасек-40: по 14 капсул, упакованных в полиэтиленовые флаконы (с поглотителем влаги в крышечке); по 1 флакону в коробке из картона.

Категория отпуска

По рецепту.

Название и местонахождение владельца регистрационного удостоверения.

Мефа ЛЛС, Дорнахерштрассе 114, СН-4147 Эш-Базель, Швейцария.

Название и местонахождение производителя

Софаримекс С.А., Ав. Дас Индастриас, Алт где Колариде Агуалва, 2735-213 Цацем, Португалия.

Аналоги препарата: Гасек-20

Совпадает код АТС и состав:

- Гасек-10

- Ультоп

- Гасек-40

Совпадает код АТС 4го уровня:

- Ацидин-пепсин