Медицинский порталПрепаратыЦЦитрамон-макси

Цитрамон-макси - инструкция, аналоги

Цитрамон-макси Дарница, ФФ, ЗАО, г.Киев, Украина Украина

Цитрамон-макси Дарница, ФФ, ЗАО, г.Киев, Украина Украина

Международное название:

Comb drug

Тип:

Медицинский препарат

Производитель:

Дарница, ФФ, ЗАО, г.Киев, Украина

Страна производства:

Украина

АТХ код:

- N Средства, действующие на нервную систему

- N02 Анальгетики

- N02B Прочие анальгетики и антипиретики

- N02B A Салициловая кислота и её производные

- N02B A51 Ацетилсалициловая кислота, комбинации без психолептиков

Форма выпуска:

Цитрамон Макси таблетки №12 (6х2)
Цитрамон Макси таблетки №120 (6х20)
Цитрамон Макси таблетки №6 (6х1)

Категория отпуска:

без рецепта

Дополнительноя информация

Оригинал/Дженерик:

Дженерик

Разрешен в России:

Да

Разрешен в ЕС:

Нет

Разрешен в США:

Нет

Вождение авто:

Не рекомендовано

Грудным детям:

Не рекомендовано

Кормящим:

Не рекомендовано

Беременным:

Не рекомендовано

Инструкция по применению

Содержание инструкции

Состав лекарственного средства

действующие вещества: парацетамол, ацетилсалициловая кислота, кофеин;

1 таблетка содержит парацетамола 325 мг, ацетилсалициловой кислоты 160 мг, кофеина 65 мг;

вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Таблетки белого или почти белого с сероватым оттенком цвета, продолговатой формы с двояковыпуклой поверхностью, с одной стороны содержат маркировку «ЦМ».

Название и местонахождение производителя

ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница». Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Фармакотерапевтическая группа

Аналгетики и антипиретики. Кислота ацетилсалициловая, комбинации без психолептиків.

Код ATC N02B A-51.

Цитрамон Макси - комбинированный препарат. Ацетилсалициловая кислота оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие, уменьшает боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбоутворень, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления. Парацетамол оказывает обезболивающее, жаропонижающее и очень слабое противовоспалительное действие, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабо выраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды костных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего влияния на ЦНС, но способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты и парацетамола потенцирует аналгезирующий эффект комбинации в соотношении 1:4 до начального уровня. Как аналгезирующий, так и антипиретический эффекты ацетилсалициловой кислоты и парацетамола повышаются при присоединении к комбинации кофеина.

Показания для применения

Симптоматическое лечение болевого синдрома различного происхождения: головная или зубная боль, боль при первичной дисменорее; мигрень, артралгия, миалгия, невралгия, особенно заболевания воспалительного происхождения (фронтит, гайморит), ревматические заболевания, болезни, сопровождающиеся гипертермией различной этиологии (как жаропонижающее средство).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).

Острые пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, острый панкреатит.

Бронхиальная астма, вызванная применением салицилатов или НПВП в анамнезе.

Нарушения в системе свертывания крови: геморрагические болезни (гемофилия, геморрагический диатез).

Угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, анемия, в том числе гемолитическая), острая гематопорфірія.

Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Комбинация с метотрексатом в дозировке 15 мг/неделю или больше (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Комбинация с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и в течение 2 нед после прекращения применения ингибиторов МАО (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий».

Повышенная возбудимость, бессонница, тромбоз, тромбофлебит, эпилепсия, гипертиреоз, артериальная гипертензия, атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, декомпенсированная сердечная недостаточность, нарушение сердечной проводимости, ишемическая болезнь сердца, гипертрофия предстательной железы, тяжелые формы сахарного диабета, пожилой возраст, глаукома (в связи с наличием в таблетке кофеина).

Надлежащие меры безопасности при применении

Привычка к приему анальгетиков опасна, поскольку может нанести непоправимый вред здоровью.

Без назначения врача средство следует применять только для устранения острых болевых синдромов.

Следует избегать частого и длительного применения препарата людям, больным сахарным диабетом, алкоголизмом, с дегидратацией (сильное обезвоживание организма, например, после диареи, влияния высокой температуры окружающей среды, чрезмерных физических нагрузок, которые сопровождаются сильным потоотделением), с нарушением функции почек, с хроническим нарушением артериального давления.

Длительное применение болеутоляющих средств в высоких дозах без присмотра врача может привести к головной боли, усталости, нервозности, нарушения вегетативной нервной системы, а также сопровождаться болью в мышцах. При внезапном прекращении приема анальгетиков подобные симптомы исчезают в течение нескольких дней. К тому времени возобновления приема болеутоляющих средств запрещается. Также не допускается возобновление приема препарата без консультации с врачом.

У больных, страдающих гипертиреоз, применение анальгетиков допускается только после консультации врача.

Вследствие жарознижувальної действия препарата возможно ложное улучшение состояния здоровья. При необходимости следует проконсультироваться с врачом.

При применении препарата перед оперативным вмешательством следует проконсультироваться с врачом (стоматологом) или поставить его в известность.

У пациентов, страдающих астмой и/или отек слизистой оболочки носа (полипы носа), местные кожные реакции или отек слизистых оболочек как реакция на нестероидные противоревматические средства встречаются чаще, чем у других больных. Это же, в общем, касается и пациентов, страдающих гиперчувствительность (аллергия).

В малых дозах ацетилсалициловая кислота снижает выведение мочевой кислоты. У пациентов со склонностью к такому заболеванию при определенных обстоятельствах может развиться приступ подагры.

Указание! Не применять аналгетики длительное время или в повышенных дозах без консультации с врачом.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Препарат может влиять на скорость нервно-мышечной передачи, в связи с чем при лечении препаратом следует воздержаться от управления автотранспортом и от работы с опасными механизмами.

Дети

Препарат противопоказан детям в возрасте до 15 лет из-за риска развития синдрома Рейе при гипертермии на фоне вирусных заболеваний (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени). Достаточных данных относительно применения препарата у детей в возрасте до 15 лет нет.

Способ применения и дозы

Препарат назначают взрослым и детям старше 15 лет по 1-2 таблетки до 3-х раз в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 15 лет составляет 6 таблеток. Таблетки Цитрамон Макси принимают внутрь, не разжевывая, запивая большим количеством воды или растворяя в небольшом количестве воды. Прием препарата после еды замедляет начало действия лекарственного средства.

Препарат не следует принимать более 5 дней как обезболивающее средство и более 3 дней как жаропонижающее средство без назначения и наблюдения врача.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться при длительном применении препарата или в дозах, во много раз превышающих рекомендуемые.

Симптомы передозировки, обусловленные ацетилсалициловой кислотой.

Токсичность салицилатов может быть результатом интоксикации вследствие длительного применения терапевтических доз или острой интоксикации (при применении >100 мг/кг/сутки больше двух дней), что потенциально угрожает жизни (от случайного проглатывания детьми до случайного отравления).

Хроническое отравление салицилатами может проходить бессимптомно, поскольку не имеет специфических симптомов. Интоксикация салицилатами средней степени тяжести или салицилизм обычно развиваются лишь после повторного применения высоких доз. Симптомы хронического отравления - головокружение, шум в ушах, глухота, повышенная потливость, тошнота, рвота, головная боль и угнетение сознания - могут контролироваться путем снижения дозы. Шум в ушах может возникать при плазменной концентрации от 150 до 300 мкг/мл. Более тяжелые побочные эффекты возникают при концентрации свыше 300 мкг/мл.

Основной особенностью острого отравления является тяжелое нарушение кислотно-щелочного баланса, которое может отличаться по возрасту и тяжестью интоксикации. Наиболее распространенным признаком у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть отравления не можно оценить, используя лишь данные плазменной концентрации. Всасывание ацетилсалициловой кислоты может замедляться вследствие торможения опорожнения желудка, формирование конкрементов в желудке или в результате применения препаратов, покрытых ентеросолюбітною оболочкой. В результате комплексных патофизиологических эффектов отравления салицилатами могут возникнуть некоторые симптомы и лабораторные изменения.

Симптомы острого отравления легкой и средней степени тяжести: тахипноэ, гипервентиляция, дыхательный алкалоз, повышенная потливость, тошнота, рвота. Лабораторные данные: алкалоз, щелочная реакция мочи.

Симптомы острого отравления тяжелой степени: дыхательный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, ощущение шума в ушах, глухота. Дыхательная система: от гипервентиляции, некардіогенного отека легких до остановки дыхания и асфиксии; лабораторные данные - алкалоз, щелочная реакция мочи. Сердечно-сосудистая система: от нарушений сердечного ритма, артериальной гипотензии до остановки сердца. Потеря жидкости и электролитов: дегидратация, олигурия, почечная недостаточность. Лабораторные данные - гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, изменение функции почек. Нарушение обмена глюкозы, кетоз лабораторно проявляется в виде гипергликемии, гипогликемии (особенно у детей), повышение уровня кетоновых тел. Желудочно-кишечный тракт: желудочно-кишечные кровотечения. Изменения со стороны крови: угнетение функции тромбоцитов к коагулопатій. Лабораторные данные - удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия. Неврологические: токсическая энцефалопатия и угнетение ЦНС от вялости, угнетения сознания до комы и приступа судорог.

Лечение. Неотложная помощь при отравлении ацетилсалициловой кислотой определяется степенью тяжести, стадией и клиническими симптомами и соответствует стандартным методам оказания неотложной помощи при отравлениях. Первоочередные меры должны быть направлены на ускорение выведения лекарственного средства, а также восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Симптомы передозировки, обусловленные парацетамолом.

Симптомы: бледность кожи, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенное потоотделение, психомоторное возбуждение или угнетение центральной нервной системы, сонливость, нарушение сознания, нарушение сердечного ритма, тахикардия, экстрасистолия, тремор, гиперрефлексия, судороги, увеличение протромбинового индекса, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гепатонекроз, острая почечная недостаточность, возможные нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. Симптомы поражения печени наблюдаются через 12-48 часов после передозировки. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать и привести к развитию токсической энцефалопатии с нарушением сознания, в отдельных случаях - с летальным исходом. Поражение печени возможно у взрослых, которые приняли 10 г и более парацетамола, и у детей, которые приняли более 150 мг/кг массы тела. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может развиться даже при отсутствии тяжелого поражения почек.

Лечение. Промывание желудка с последующим применением активированного угля, симптоматическая терапия. Применение метионина перорально или ацетилцистеина внутривенно эффективен в течение 48 часов после передозировки. Необходимо также принять общеподдерживающие мероприятий.

При необходимости следует применить альфа-адреноблокаторы. Специфический антидот при передозировке парацетамола - ацетилцистеин.

Симптомы передозировки, обусловленные кофеином.

Симптомы: возбуждение, головокружение, учащенное дыхание, рвота, дрожь, судороги, экстрасистолия.

Лечение. Промывание желудка, повторное назначение активированного угля, форсированный щелочной диурез, оксигенотерапия, гемодиализ в тяжелых случаях, инфузия жидкости и электролитов, симптоматическая терапия. При судорогах применяют диазепам.

Побочные эффекты

При применении препарата у отдельных больных могут наблюдаться побочные реакции, характерные для препаратов ацетилсалициловой кислоты, парацетамола или кофеина.

Со стороны пищеварительного тракта: желудочно-кишечные расстройства: диспепсия, тошнота, рвота, изжога, боль в эпигастральной области и абдоминальная боль; в отдельных случаях - воспаление и эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, которые могут в редких случаях вызвать желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями; редко - транзиторная печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз печени; гепатонекроз (дозозависимый эффект);

со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия, сульфгемоглобинемия, при длительном применении в больших дозах - апластическая анемия, панцитопения, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагии, которые могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии (вследствие так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия;

со стороны иммунной системы: у пациентов с индивидуальной повышенной чувствительностью к салицилатам возможно развитие аллергических реакций кожи, включая такие симптомы, как гиперемия кожи, чувство жара, сыпь, крапивница, отек, зуд, ангионевротический отек. У больных бронхиальной астмой возможно увеличение частоты возникновения бронхоспазма; аллергических реакций от незначительной до умеренной степени, которые потенциально поражают кожу, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и кардиоваскулярную систему, которые проявляются в виде высыпаний, крапивницы, отека, зуда, некардіогенного отека легких; очень редко - тяжелые реакции, включая анафилактический шок;

со стороны кожи и подкожной клетчатки: мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);

со стороны центральной и периферической нервной системы: тремор, нервозность, беспокойство; головокружение и звон в ушах, нарушение зрения, что может свидетельствовать о передозировка, бессонница, повышенная возбудимость, нарушение ориентации;

со стороны мочеполовой системы (при приеме больших доз): нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз);

со стороны сердечно-сосудистой системы: кратковременная тахикардия и повышение артериального давления, аритмия, ощущение сердцебиения;

со стороны эндокринной системы: гипогликемия вплоть до гипогликемической комы;

со стороны системы свертывания крови: вследствие антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может повышать риск развития кровотечений. Наблюдались такие кровотечения, как интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен; редко или очень редко - серьезные кровотечения, такие как геморрагии жкт, мозговые геморрагии (особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и/или при одновременном применении антигемостатических средств), которые в единичных случаях могли потенциально угрожать жизни.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Противопоказаны комбинации.

Метотрексат - при комбинированном применении с салицилатами в дозе 15 мг/неделю и более повышается гематологическая токсичность метотрексата вследствие снижения почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение его из связи с протеинами плазмы. Поэтому такая комбинация противопоказана.

Ингибиторы МАО - при комбинированном применении с кофеином возможно опасное повышение артериального давления. Поэтому такая комбинация противопоказана.

Пероральные антикоагулянты - при комбинированном применении с ацетилсалициловой кислотой в дозах более 3 г/сутки антикоагулянты вытесняются из соединений с белками плазмы крови. Поэтому такая комбинация противопоказана.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

Ацетилсалициловая кислота.

Аллопуринол, антигипертензивные средства, антидепрессанты, антихолинэстеразные средства, гормональные контрацептивы, гризеофульвин, дигитоксин, доксициклин, сульфинпиразон, эстрогены - при комбинированном применении с ацетилсалициловой кислотой ослабляется эффект вышеупомянутых лекарственных средств.

Пероральные антидиабетические препараты группы производных сульфонилмочевины, инсулин, урикозуричні средства (кроме бензобромарону, пробенецида), пенициллины, антиагреганты, антикоагулянты, фібринолітики - при комбинированном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие вышеупомянутых лекарственных средств. Повышается риск развития кровотечений.

Алкалоиды рауфольфії, пропранолол, фенобарбитал, антациды - при комбинированном применении с ацетилсалициловой кислотой ослабляется эффект последней.

Фенитоин, вальпроевая кислота - при комбинированном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие обоих препаратов и повышается токсичность вальпроевой кислоты вследствие вытеснения последней из связи с протеинами плазмы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - при комбинированном применении с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты повышается риск возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений.

Системные глюкокортикоиды - при комбинированном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения. Также одновременное применение глюкокортикоидов (кроме гидрокортизона) и ацетилсалициловой кислоты приводит к снижению уровня последнего в крови и повышение риска передозировки после окончания лечения.

Алкоголь - при комбинированном применении с ацетилсалициловой кислотой повышает повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и увеличивает продолжительность кровотечения вследствие аддитивного эффекта.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, левамизол - при комбинированном применении с ацетилсалициловой кислотой повышают риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений вследствие возможного синергического действия.

Антигистаминные препараты, буметанід, аскорбиновая кислота в высоких дозах - при комбинированном применении с ацетилсалициловой кислотой увеличивается риск развития побочных эффектов последней.

Зидовудин - при комбинированном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается токсичность обоих препаратов.

Препараты золота - при комбинированном применении с ацетилсалициловой кислотой увеличивается вероятность поражения почек.

Ибупрофен - при комбинированном применении с ацетилсалициловой кислотой подавляется способность последней к необратимому ингибированию тромбоцитов. Поэтому лечение ибупрофеном пациентов, которые имеют риск кардиоваскулярных заболеваний, может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.

Ингибиторы АПФ - при комбинированном применении с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты снижается почечная фильтрация за счет угнетения простагландинов, которые имеют сосудорасширяющий эффект, и уменьшается гипотензивное действие.

Опиоидные анальгетики, анксиолитики, снотворные, седативные и психотропные средства - при комбинированном применении с ацетилсалициловой кислотой возможна опасная заторможенность. Усиливаются эффекты опиоидных анальгетиков.

Метотрексат, применяемый в дозе менее 15 мг/неделю - при комбинированном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается гемотоксичний эффект метотрексата вследствие снижения почечного клиренса метотрексата противовоспалительными препаратами в целом и вытеснения его из связи с белками плазмы крови, которые связываются с салицилатами.

Дигоксин - при комбинированном применении с ацетилсалициловой кислотой концентрация дигоксина в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции.

Барбитураты - при комбинированном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается концентрация барбитуратов в крови вследствие вытеснения их из связи с белками плазмы крови.

Натрия гидрокарбонат - при комбинированном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается почечный клиренс последнего.

Диуретики - при комбинированном применении с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты снижается фильтрация клубочков благодаря снижению синтеза простагландинов в почках.

Парацетамол.

М-холиноблокаторы, метотрексат, непрямые антикоагулянты - при комбинированном применении с парацетамолом усиливается действие вышеупомянутых лекарственных средств.

Спиронолактон, сульфинпиразон - при комбинированном применении с парацетамолом ослабляется действие вышеуказанных препаратов.

Анальгетики - при комбинированном применении с парацетамолом усиливается анальгетический эффект.

Психотропные средства, наркотические анальгетики - при комбинированном применении с парацетамолом усиливается наркотический эффект.

Антидепрессанты - при комбинированном применении с парацетамолом усиливается седативный эффект.

Пероральные гипогликемические средства, инсулин - при комбинированном применении с парацетамолом усиливается гипогликемический эффект.

Антигистаминные средства - при комбинированном применении с парацетамолом больными с нарушением функции печени возможна опасная заторможенность.

Органические нитраты - при комбинированном применении с парацетамолом возможно сильное падение артериального давления.

Нестероидные противовоспалительные препараты, салицилаты - при комбинированном применении с парацетамолом увеличивается риск возникновения язвы желудка и кровотечения; длительное применение увеличивает риск развития токсической нефропатии, а также развитие раковых заболеваний почек и мочевого пузыря.

Кортикостероиды системного действия - при комбинированном применении с парацетамолом усиливается действие кортикостероидов, повышается вероятность ульцерогенного и гепатотоксического действия, усиливается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Барбитураты - при комбинированном применении с парацетамолом увеличивается риск токсического воздействия на печень и ослабляется действие парацетамола.

Алкогольвмісні препараты и напитки, изониазид, карбамазепин, примидон, сульфинпиразон, фенитоин, ритонавир, препараты, підлужнюють мочу, противоэпилептические средства, рифампицин, гепатотоксические средства - при комбинированном применении с парацетамолом значительно усиливается токсическое влияние на печень.

Метоклопрамид, домперидон - при одновременном применении с парацетамолом увеличивается скорость всасывания последнего.

Холестирамин, антациды - при одновременном применении с парацетамолом уменьшается скорость и степень всасывания последнего.

Тетрациклины - при одновременном применении с парацетамолом ухудшается всасывание тетрациклинов.

Бісульфан - при комбинированном применении с парацетамолом возможно снижение клиренса бісульфану.

Хлорамфеникол - при комбинированном применении с парацетамолом подовшує время выведения хлорамфеникола в 5 раз.

Кофеин.

Производные ксантина, альфа - и бета-адреномиметики, психостимулирующие средства, тиреотропные средства, анальгетики-антипиретики - при комбинированном применении с кофеином усиливаются эффекты вышеуказанных лекарственных средств.

Опиоидные анальгетики, анксиолитики, снотворные и седативные средства - при комбинированном применении с кофеином ослабляется эффект вышеупомянутых лекарственных средств.

Циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид - при комбинированном применении с кофеином усиливается действие последнего.

Холестирамин, холинолитики, антидепрессанты, β-адреноблокаторы, щелочные вещества - при комбинированном применении с кофеином возможно ослабление действия последнего.

Ципрофлоксацин, еноксацин, норфлоксацин, офлоксацин, эритромицин, антиаритмические препараты (мексилетин) - при комбинированном применении с кофеином повышается риск токсического действия последнего вследствие снижения клиренса кофеина.

Эрготамин - при комбинированном применении с кофеином улучшается всасывание эрготамина из желудочно-кишечного тракта.

Препараты лития - при комбинированном применении с кофеином снижается концентрация лития в крови.

Срок годности

2 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Упаковка

По 6 таблеток в контурной ячейковой упаковке, по 1, 2 или 20 контурных ячеечных упаковок в пачке.

Категория отпуска

По рецепту: таблетки № 120 (6х20).

Без рецепта: таблетки № 6 (6х1), таблетки № 12 (6х2);

Аналоги препарата: Цитрамон-макси

Совпадает код АТС 4го уровня:

- Ганглерон