Медицинский порталСтатьиМигрень - загадка медицины

Мигрень - загадка медицины

06.02.2014 15:33

Мигрень – неврологическое состояние, при котором возникает сильная приступообразная или постоянная мучительная головная боль с локализацией чаще в одной половине головы (иногда – в обеих) с отсутствием в анамнезе черепно-мозговых травм, инсультов или других органических повреждений, а также возникает независимо от повышения или снижения внутричерепного давления, колебаний АД или наличия глаукомы.

Зачастую возникает у женщин, в связи с их гормональной активностью и наличиями менструального периода или у молодых людей в возрасте 15-20 лет. Мужчины тоже страдают мигренью, но реже.

Патогенез заболевания связан с патологической активностью мозга в ответ на различные раздражители. Триггерными факторами могут быть стрессы, алкоголь и никотин, кофеин, тяжелые физические упражнения, нарушение формулы сна и неправильное питание (лук, маринованная пища, жирное мясо, бекон, салями, колбасные изделия, продукты с высоким содержанием серотонина – бананы, авокадо, цитрусовые).

В развитии мигрени выделят 5 ступеней:

Продромальный период – ухудшается настроение, аппетит, возможны кратковременные головные боли.

Период Ауры – наличие вспышек или мушек перед глазами, сложность сфокусироваться, видение вещей, как сквозь разбитое зеркало. Продолжительность от 15 до 60 минут.

Период головной боли (самой мигрени) – сильная продолжительная односторонняя головная боль, возможно тошнота, сверхчувствительность к яркому свету. Продолжительность – 72 часа.

Период окончания или регрессии мигрени – ослабление и исчезновение головной боли. Сон зачастую уменьшает болевой эффект.

Период выздоровления – (постдромальный) – отсутствие головной боли, слабость, вялость.

Следует заметить, что не всегда мигрень развивается ступенчато, с наличием всех 5 стадий. Тяжелые приступы могут переходить в мигренозный статус.

Диагностика заключается в оценке анамнестических данных, наличия или отсутствия ауры, стадийности развития заболевания, жалоб пациента, характера головной боли и ее длительности. Исключают наличия какой-либо мозговой очаговой патологии, травм или церебральной ишемии. Проводят электроэнцефалографию, МРТ или КТ.

Этиологического лечения мигрени не существует, поэтому терапия направлена на уменьшение симптоматики или ее превентирования (профилактики). Для определения раздражающих факторов рекомендуется вести дневник с записями о конкретных случаях мигрени и их причинах, чтобы в последующем избежать триггера. При постоянных интенсивных пульсирующих болях применяют антидепрессанты (амитриптилин), бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, вальпроаты. Возможно применение НПВС – анальгетиков, а также агонистов серотонина.

Екатерина Толстикова

Комментарии

У нас пока нет комментариев к этой статье.

Добавить комментарий