Медицинский порталСтатьиКоклюш: клиника, диагностика, лечение

Коклюш: клиника, диагностика, лечение

24.01.2014 17:56

Коклюш – это контагиозно-антропонозная инфекция, бактериального генеза, вызванная бактериями Борде-Жангу, с воздушно-капельным механизмом передачи, поражающая верхние дыхательные пути с развитием приступообразного сильного кашля.

Инфекция относится к категории «Детские инфекции».

Развивается у детей до 7 лет, чаще всего - непривытых. Бактерия Борде-Жангу, попадая на респираторный эпителий, выделяет трахеальный цитотоксин и дерматонекротоксин, которые изначально приводят к явлению катарального трахеобронхита. Поскольку в раннем возрасте иммунная система ребенка несовершенна, и IgA недостаточное количество, бактерия при разрушениивыделяет коклюшный токсин, который воздействует на противовоспалительную систему и дыхательный центр. Вследствие этого развивается бронхообструктивный синдром и формируется кашлевой рефлекс.

Клиника

Клинические проявления состоят из катарального синдрома (ринорея, субфебрильная температура, сухой кашель, гиперемия глотки), спазматического кашля (развивается в любое время суток, но чаще ночью, кашлевые толчки усиливаются, заканчиваясь отхождением мокроты, иногда рвотой, ребенок краснеет, возникает слезотечение, набухают шейные вены) и периода разрешения (симптоматика уменьшается и исчезает). Особо опасное развитие заболевания возникает у детей до 1-го года жизни, которое может закончиться остановкой дыхания и летальным исходом.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно по клинической картине, симптоматике, общеклинических и специфических лабораторно-инструментальных исследованиях. Но не менее важным является эпидемический анамнез инфекции. Картина крови отображает высокий лейкоцитоз и лимфоцитоз, ШОЕ в пределах нормы. Используют бактериологический метод – посев носоглоточного отделяемого на живительные среды для выявления возбудителя заболевания. Серологическую диагностику применяют на постановках РНГА, РСК, ИФА, а также используя экспресс-метод  - РИФ.

Лечение

Лечение в основном проводится амбулаторно.

Госпитализации подлежат дети с развитием осложнений или сопутствующими заболеваниями. Огромное значение в терапии уделяется организации режима и ухода за ребенком. Аэротерапия свежим воздухом, отвлекающие мероприятия (игры, книги, фильмы) способствуют скорейшему выздоровлению; при развитии катарального синдрома используют антибактериальную терапию (ампициллины), бронходилататоры (беродуал), оксигенотерапию. Глюкокортикостероиды показаны при осложненных формах заболевания.

Профилактика заключается в обязательном выполнении противококлюшной прививки  - АКДС согласна календарю вакцин.

Екатерина Толстикова

Комментарии

У нас пока нет комментариев к этой статье.

Добавить комментарий